“放假的时候，我从早到晚就迫不及待地玩手机，吃得不好，睡得不好，作业也懒得做。” 当提到儿子暑假沉迷游戏时，李艳（化名）就忍无可忍。 不禁叹息。 在这场用游戏争夺孩子时间的游戏中，有和李艳类似担忧的家长还有很多。
游戏话题屡次引发社会讨论，游戏成瘾也引起了医学界的关注。 2019年，世界卫生大会审议通过了《国际疾病分类第十一次修订版》（以下简称“ICD-11”）。 其中，“游戏障碍”作为新疾病纳入“成瘾行为引起的障碍”疾病单元。 随后，国家卫健委发布了《防治游戏障碍专家共识（2019年版）》。
随着互联网的日益普及，用户年龄越来越年轻化，游戏成瘾引起的游戏障碍对儿童青少年身心健康的影响不断扩大。 那么，到底什么是游戏障碍呢？ 如何预防和处理呢？ 带着这些问题，记者采访了相关专家。
游戏成瘾，是一种病吗？
苏伟（化名）从小就喜欢玩游戏，但高中之前他就已经能控制自己了，成绩也还不错。 但进入高中后，他玩游戏的时间越来越多，高中课程的难度也随之增加。 苏伟的成绩一落千丈，心理压力也随之增大。 最后，他无法继续学业，不得不休学。 家。 他开始封闭自己，变得沉默寡言，拒绝与父母沟通，一段时间后，他被诊断出患有游戏障碍。 像苏伟这样受游戏成瘾影响的青少年人数正在增加。
相关调查研究表明，在我国，游戏相关疾病的患病率可达17%。 根据以往的研究结果，游戏成瘾的平均患病率约为5%，且保持相对稳定。 游戏障碍患者主要是男性、儿童和青少年。
“无论是在门诊还是住院部，儿童和青少年游戏成瘾的病例都在增加。” 北京回龙观医院成瘾医学中心心理治疗师刘岩说。
“根据ICD-11的诊断标准，游戏障碍表现为持续或反复出现的游戏行为模式。核心表现包括不受控制的游戏，游戏行为成为生活的重中之重，即使造成负面后果也无法停止；行为模式可以是持久的。性行为或偶发性的，持续 12 个月，但如果症状足够严重且满足其他诊断点，则持续时间可能少于 12 个月；游戏行为模式会对个人、家庭、关系、学业、职业、或其他功能障碍。” 北京回龙观医院成瘾医学中心主任杨克兵介绍。
“游戏成瘾会严重影响人们的正常生活，除了严重损害社交功能外，还可能导致营养不良、视力下降等身体问题。手腕、手指关节的问题也很常见；作息不规律，昼夜不规律。”逆转还可能导致抑郁、焦虑等情绪问题，对身心产生巨大影响。” 杨克兵说道。
“游戏障碍值得警惕，但不仅仅是玩游戏就是游戏障碍。” 杨克兵提醒，“如果反复的游戏行为是为了促进社交、缓解无聊、调节情绪等目的，并且不具备游戏成瘾的其他必要特征，那么就不能诊断为游戏成瘾。很多青少年会假期期间有较长时间或较高频率的游戏行为，如果只是周期性问题，并不构成游戏障碍，家长无需过度紧张，可以通过增加其他活动来平衡假期手机或电脑的使用时间。此外，对于从事游戏行业的个人来说，高强度的游戏行为可能是其职业内容的一部分，不应被诊断为游戏障碍。
“虽然生活中大多数孩子都会沉迷于游戏，但还没有达到游戏成瘾的程度，它是一种有害的游戏行为，意味着会带来健康损害的风险，但目前还没有出现健康损害的状态。”对此，家长应保持观察，及时干预，避免发展为游戏障碍。如果发现孩子的游戏行为失控，比如玩游戏的时间越来越长，影响日常生活和学习，一定要即使他不玩也想和他说话。与游戏有关的事情。如果你不能玩游戏，你会发脾气、焦躁不安等；你已经意识到玩游戏的很多缺点，但你仍然可以不要减少游戏时间，建议寻求专业帮助，游戏障碍问卷可以作为自测游戏成瘾程度的辅助工具，但最终诊断需要由专业医生完成”。 杨克兵介绍。
热爱玩耍的背后隐藏着心理需求
“大多数游戏障碍患者是10岁至18岁的儿童和青少年，尤其是青少年。” 杨克兵介绍，“这与游戏受众低龄化密切相关。统计显示，2021年，我国未成年网民规模将达到1.91亿。未成年人互联网普及率达到96.8%，互联网小学生普及率达到95%，较2020年提高2.9个百分点，未成年人上网低龄化趋势明显，儿童青少年大脑发育尚未完全，前景展望对生活、世界观、价值观不成熟，好奇心强，自控力有限，更容易受游戏影响而沉迷其中。”
“我身边的朋友几乎都玩游戏，我们也经常约好一起玩。” 初二学生肖飞（化名）说。 记者在采访中发现，游戏已经成为青少年社交生活的重要组成部分，这无疑强化了游戏在青少年生活中的存在感。
青少年的情绪和心理问题也会导致对游戏的依赖。 “尤其是青春期，身心都在快速发展，随着学业压力的增大，以及渴望得到别人认可的愿望，触手可及的游戏就成了他们情绪的宣泄口。对于自信的青少年来说，在游戏中，他们可以避免被束缚。”面对面交流带来的评价焦虑，可以轻松地表达。” 北京回龙观医院成瘾医学中心副主任医师杨清艳说。
“对于父母来说，沉迷游戏是一种行为偏差；但对于孩子来说，这可能是一种自救方式，也是一种求救信号。” 刘岩告诉记者，“儿童青少年作为社会弱势群体之一，出现情绪问题，不仅是个人问题，也是社会压力和家庭问题传导给孩子的表现。很多家长看到孩子的情绪问题，都非常愤怒。”他们看到自己的孩子沉迷于游戏，认为游戏公司开发的游戏让他们的孩子变成这样。但为什么孩子会持续很长时间？不停地玩游戏？尽管他们知道这会带来很多负面影响，但他们还玩游戏吗？反复的游戏行为意味着这个东西对他们来说是有价值的，他们要么在游戏中得到生活中很难得到的东西，比如成就感、陪伴感、愉悦感等；要么躲在游戏里“游戏是为了避免各种压力、不理想的社交关系等。因此，家长不应一味地指责，而应该思考如何满足生活中的这些心理需求，帮助孩子从游戏中回归现实。”
“良好的亲子关系是游戏障碍的保护因素。相反，冲突和紧张的家庭关系也会促使孩子玩游戏。” 刘岩提醒，“特别是进入青春期后，青少年自我意识增强，容易冲动、叛逆，这个时期，如果父母不尊重孩子独立发展的需要，仍然要求孩子服从自己，很容易产生矛盾，孩子会通过玩游戏来反抗父母的控制，拒绝与父母沟通。”
“从个体特征来看，延迟满足能力差也是游戏障碍的危险因素。这种情况的形成往往与父母过度溺爱，未能有效培养孩子的相关能力有关。” 杨克兵表示，“从游戏类型来看，网络游戏比线下游戏造成游戏障碍的风险更高，大型多人在线角色扮演游戏、第一人称射击、格斗和即时战略游戏更容易出现游戏障碍。”会上瘾。研究发现，离线游戏模式可以显着改善网络成瘾行为。”
应对游戏障碍需要专业治疗
“我也尝试过把手机藏起来，断开网络，但最终没有成功。现在手机、平板电脑等电子设备到处都是，如果你把孩子的手机拿走，他仍然可以使用他的手机。” “爷爷奶奶。我们受不了他，但我们可以。我想做的就是带他出去多活动，而且我还报名了游泳班，希望能尽量减少他玩游戏的时间。” 面对儿子沉迷游戏的情况，李红（化名）向记者讲述了自己的烦恼。
“我们反对家长用暴力、惩罚性的行为来对抗孩子的游戏行为，比如断网、扔电脑，甚至把孩子赶出去。这样的行为往往会引发更大的反抗，强行退出可能会导致亲子矛盾升级。” ，甚至造成不良后果。” 刘岩说，“家庭的发展也必须跟上孩子的发展。家长可以了解青少年不同阶段的心理特征，学会识别和处理孩子的心理问题，根据孩子的发展情况进行培养。”调整教育方式，当家庭无法处理孩子的问题时，不要回避就医，积极寻求专业帮助。”
从医学角度来看，如何应对游戏障碍？ “游戏障碍的治疗包括心理社会治疗、药物治疗和物理治疗，其中心理社会治疗是主要方法，包括个体治疗、家庭治疗、团体治疗、行为替代治疗等。” 杨克兵介绍。
“我们首先会了解游戏成瘾患者的既往病史，通过病史采集、精神检查、体格检查、辅助检查等确定患者的状态，确定是纯粹的游戏成瘾还是合并其他精神疾病。治疗一方面，一般从患者的个体心理治疗开始，进一步了解患者的情况，如果发现孩子与家长之间存在问题，需要家庭干预，则采用家庭治疗的方式引导家人发现问题。自己的问题，促使他们调整言行，构建共同的家庭目标，消除矛盾；团体治疗也是一种很好的治疗方式，让有类似问题的患者一起分享彼此的经历，获得精神能量。就是行为替代疗法，比如提供跳绳、呼啦圈、绘画、折纸等多种活动，希望游戏障碍患者能够在其中找到有趣且持久的项目。 在这个过程中感受到快乐，体会到生活是丰富多彩的，而不仅仅是为了好玩的游戏。 一般来说，医生在治疗过程中会根据每个患者的特点，在不同阶段采取合适的治疗方法。”杨清艳介绍。
“如果需要住院，时间一般是6到8周。如果干预有效，当患者意识到过去的行为模式不理想、情绪基本保持不变时，可以从住院转为门诊随访。”病情稳定，愿意恢复基本正常生活，在家庭环境中进一步康复，最终回归正常生活。” 杨青岩说道。
“在药物治疗方面，由于游戏成瘾往往与其他情绪问题并存，因此药物治疗一般用于患者某些情绪和行为障碍的对症治疗。目前，尚无国家药品监督管理局批准用于治疗该疾病的药物。游戏成瘾，这意味着治疗游戏成瘾没有特效药，家长应警惕相关营销骗局。” 杨克兵提醒，“物理治疗主要是一些非侵入性的脑部刺激方法，比如经颅直流电刺激、经颅磁刺激等，这些刺激方法是无创、无痛的无创治疗的基本原理，是为了提高治疗效果。”通过刺激患者神经元的可塑性生活网消息，从而达到改善游戏成瘾症状的目的。”
“与游戏相关的问题正在迅速增加，但我们对游戏障碍的专业支持还太少。这就需要相关学术机构和团体完善游戏障碍的识别、评估和诊断体系，并开展相关培训，从而提高游戏障碍诊治专业能力。” 杨克兵说道。
成长路上，学会科学游戏很重要
“对于游戏成瘾，预防比治疗更有效，影响更小。作为家长，首先要积极关注孩子的状态和生活情况，尽快预防游戏障碍；其次，帮助孩子成长冲动控制 1、延迟满足能力，从小就锻炼通过努力获得满足的能力，防止过度溺爱孩子导致延迟满足能力下降。兴趣爱好方面，从孩子自身的兴趣出发，培养下棋、打球、弹钢琴等特长，增加休闲活动的多样性。” 杨克兵提议道。
几乎所有专业人士都强调家庭环境对于预防游戏成瘾的重要性。
“儿童青少年的生活主要由五个基本系统构成：以亲情为基础的家庭系统、以学业为基础的学校系统、以归属感为基础的同伴系统、以喜好为基础的网络系统、以社区为基础的系统。家庭和学校是最重要的两个系统，保持良好的亲子关系，尊重孩子，沟通顺畅，可以有效预防游戏障碍，当亲子关系出现问题时，应优先修复游戏障碍。亲子关系。在良好的亲子关系中，孩子愿意从游戏中走出来，随着与现实的联系逐渐恢复，他们对网络的依赖就会变得不那么强烈。 柳岩说道。
“学校也是预防游戏成瘾的重要场所，可以通过组织班会、专家讲座等方式帮助学生和家长了解游戏成瘾，开展一些心理健康知识和应对技巧的宣传。此外，学校提供的友好氛围学校、良好的师生关系、同学关系等可以减少青少年的孤独、抑郁等情绪，对预防游戏成瘾有积极的作用。” 杨克兵说道。
“玩游戏也是儿童青少年的正常需求，预防游戏障碍并不意味着完全拒绝游戏。” 在刘岩看来，“预防和干预游戏障碍的最终目的是帮助青少年学习科学游戏、健康使用网络、享受游戏”。 它带来的幸福。 作为在网络信息社会中成长的一代人，这也是年轻人成长的重要话题。”
（光明日报记者 陈彤）
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