近来，医疗界反腐风起云涌。
据网上统计，该大院已有百余名董事被免职。 疫情三年，不少医护人员提醒老百姓“他们为我们辛苦了”，但令人惊讶的是，这么多伟大的医生一起被调查。
医疗腐败损害了多少老百姓的合法利益？ 医疗腐败的根源是什么？ 每个人都看过医生，每个人的答案都不同。
关于这个问题，我首先想到的就是我“涉嫌”超支667元医保的“贪污未遂”小事件。
事情的开始是，今年年初我需要做肠胃镜检查，因为2021年我已经把长在肠道上的息肉切掉了，需要定期做肠胃镜复查是否复发。
我首先去了最近的三甲医院，我称之为“张三医院”。 “漳三医院”是100多年前由外国传教士创办的。 是我家5公里范围内仅有的两家三级医院之一。 网上预约胃肠科，几乎不用排队，查号取号，向医生说明需要做无痛胃镜检查，然后去付费。
总共缴费1966元，我用微信只缴了691元，剩下的都到医保账户缴了。 无痛胃镜检查需要全身麻醉，医保不报销与麻醉相关的主要费用。 付完钱后，我的获得感十足：将近2000元只花了不到700元，这感觉和抢了150元红包是一样的。 到目前为止，一切都很顺利，就医没有感到任何困难。
我兴高采烈地走到窗口预约检查，但心里却开始慌了。 窗口称预约需要3个月，下周就能转送到5公里外的“张三医院”分院。
几年来，尽管受到疫情影响，“张三医院”的规模却扩大了一倍，周围还建起了几栋大楼。 为什么仍然人满为患？
所以我有第一个观点：供给不足是看病难的主要原因。 那些控制稀缺供应的人很容易腐败。 为了消除腐败，国家必须加大投入。 如果国家投入不足，就让民营医院投资，让市场机制通过放开收费来解决供给问题。
我等不了3个月了，息肉3个月就能长出几毫米，万一癌变了怎么办？ 我也不愿意去分行。 分院的技术水平肯定不如总院（虽然我知道这是一种偏见）。 每个人生病的时候都想找到最好的医生、最好的医院，不想多等一分钟。 但医院不是餐厅，你可以换成任何一家； 病人不是上帝，医生才是控制见上帝时间的人。
中国人遇到困难时，总会想到找人依靠。 我在金融圈工作，药企经常做股价路演。 我在朋友圈里搜了很久，找到了王总，一家还算熟悉的医药公司。 王先生说，我推荐你去“李四医院”。 “李四医院”也是公立前三，不比“张三医院”差，一周之内就能保持好。
我说谢谢王总，下次跟“兆六券商”的医疗科长喝一杯，开玩笑推推股价。 券商老总推荐股票的操作模式，大概和药企向医院推荐药品的操作模式是一样的。 前者是为了股价，后者是为了卖药。 他们要请客吃饭，还要做公关。
果然，给王先生打电话后的第三天，我就预约了第五天去“李四医院”做肠胃镜，效率很高。 在“李四医院”，我发现胃肠科的人不多，就问了排队的朋友，几天之内就可以预约胃镜，不用找关系，因为专业这家医院不是消化科。
另外，“李四医院”所在地区人口较少，因此3个月内不会出现排队现象。 医院具有与商业地产类似的属性，其绩效取决于地点和人口。
以前我只知道医院的科室是分为不同等级的。 肿瘤科、骨科赚钱，不赚钱的科室则想方设法招收患者，医生的待遇也令人堪忧。 医院和医生并不都吃甜食和热饮，各有各的难处。
如果不是王老师的介绍，我还真不知道还有这么一家人少服务又好的宝藏医院。 B站讲刑法的罗翔老师有一个笑话说：李诞让杨幂给她讲个笑话，但杨幂没有笑。 李丹的行为是什么？ 尝试摆出有趣的姿势！
我的笑话是：我找王先生谈恋爱，初衷是“走后门”。 走后门的法律术语是什么？ 恐怕就是“腐败”吧！ 后来我才知道，“后门”并不是“后门”，只是不知道还有这么一个正常的“门”，而且王先生也没有给医生寄钱。 但按照罗翔先生的说法，我主观上故意走后门，轻则说是企图“找关系”，重则说是“企图腐败”！
那么，我的第二个观点：老百姓离贿赂腐败并不遥远。 起初，他们可能是普通人，但最终他们陷入了陷阱，警钟必须敲响。
当“李四医院”交钱的时候，奇怪的事情发生了，我可能涉及到了引号里的“医保基金的运用”。 我发现在“张三医院”，麻醉相关费用是不报销的，但是当我搬到“李四医院”时，几乎所有麻醉费用都报销了。
“李四医院”涉案金额共计1829元，比“张三医院”少了137元。 我只需要支付24元现金，而不是原来的691元。
在另一个地区、另一家医院，同样的胃镜检查，竟然少付了667元“大洋”。 对于普通人来说，胃镜就是胃镜，没有什么区别，为什么会有这么大的区别呢？ 如果使用的药品不同，总价相差137元还可以理解，但个人医保为何少赔667元呢？
医疗领域信息不对称严重。 即使是胃肠镜这样的“标准产品”，消费者也很难发现两家医院之间的差异。
医院是典型的“低频消费”，与医院打交道的事情大多一生只有几次。 谁会货比三家，算算哪家医院便宜100块钱，然后去拼多多找人砍价？
因此，我想修正第一个观点：医疗不存在充分竞争的客观条件，市场化并不能解决医疗的所有问题。
更需要思考的是，我研究了很久，还是不明白为什么“张三医院”和“李四医院”的医保缴费相差667元。 这只是一个简单的付款问题。 如果换成其他复杂的医疗技术问题，我就看不懂了，叔叔阿姨们就更看不懂了。
比如补牙，医生已经张着嘴躺在椅子上，询问他想要什么样的补牙材料。 美国售价1000，德国售价1800。 你问德国有什么好？ 医生说瓷质的比较好。 这时候谁能淡定的躺在手术椅上，拿出手机百度10分钟，看看医生说的是不是美国的3M或者其他厂家的。 德国瓷器对牙齿有什么好处？ 国内怎么没有呢？ 但对于普通人来说，只需不到一秒的时间就能决定：医生说什么就是什么。
由于信息不对称，患者在医院面前是100%的弱势群体。 医院有足够的权力，医生有绝对的权威，这是他们腐败的基础。
有了腐败的基础，如果缺乏制度监督，就会考验人性的贪婪。
疫情期间，我家人在早期筛查中发现了乳腺癌。 我纠结了很久，病这么严重，到底要不要找关系，要不要给个红包。 最后我发现，通过正常注册专家账号，我也找到了国内最好的专家团队，而且医生的态度很好。
红包已经准备好了，医生却一分钱都没拿。
手术顺利完成后，我询问专科医生是否要做防御性化疗。 这位伟大的专家用非常简单的语言说：根据数千名患者的经验，你的情况不化疗是没有问题的。 “数千名患者的经验”是指发表的学术论文的海量数据和专家的经验。
大专家生怕老百姓不明白什么是论文，认为论文只是纸上谈兵，所以用大白话“数万患者的经验”把医学逻辑讲得一清二楚，瞬间让人信服。人们。
他说：“如果担心的话，可以再做一次检查，这个检查有点贵，但没必要做。” 我们一家人非常感谢这支医生团队。
最近，我回老家的时候，遇到了一位退休的产科医生。 我的家乡不大，只有两家医院。 她说，退休后，她就打车、买菜、去商场买一些小东西。 她经常遇到不向她要钱的人，说他们认识她，而且是她在家里生下孩子的。 大姐根本不记得这些单纯的人。 大姐也很感动。 懂得感恩的人，是非常感动的。
检验一个坏人的标准是，是不是所有人都喊打他，或者他失去权力后，所有人都心存感激。
VA包医师写道：“医疗领域反腐败，受害最大的将是一线医护人员。” 不可否认，少数医务人员确实在这条腐败链条中分到了一杯羹，但这条腐败链条吸的是一线医务人员。 更多的血。
有消息称，某院长收受回扣，涉及3000万元，将药品、设备价格虚高计入医疗费用。 癌症切除后，医院人员的医疗费用大幅下降。 统计显示，近5个月该院平均住院费用下降20%，人均医疗费用下降1400多元。
看完这个关于因果关系的讨论，我实在是不敢苟同。
虽然我对医院管理了解不多，但从简单的业务逻辑我可以推断出：人均医疗费用与科室结构、就诊人数等多种因素有关。 如果不谈治病，不谈医务人员的水平、敬业度和待遇，医院的主要成绩无非是费用的减少。 是不是病人去医院后，就用最便宜的药把病人全部送走？ 老百姓在这家医院看病费用最低？ 如果基层工作者害怕被腐化，不再承受体力疲劳、被砍的风险，不敢再救死扶伤，那将是社会的悲剧。
我最糟糕的就医经历是几年前被医院误诊为癌前病变，差点把我吓得癌症。 一位年轻的医生给我开了一堆药，让我服用六个月。 其实还没有严重到需要吃药的程度。
我查了论文，这种癌症的几率很小。 理论上，每个人都处于癌前病变的缓慢过程中。 当时医生只是想多开点药来赚钱。
这又回到了人性的问题。 如果一个人手里掌握着巨大的权力和信息优势，同时又有很多人给你送钱来变现你的权力，那么普通人是很难抵挡住这种诱惑的。 一万人不会受到诱惑，十万人不会受到诱惑，一百万人不会受到诱惑，一千万人不会受到诱惑，一亿人不会受到诱惑。 人性经不起考验。
在我们的文化中，“关系”是商业游戏中的灵丹妙药。 在商场里，你会遇到很多有生意关系的人，他们会吹嘘自己印钞能力的特权。 再加上千百年来形成的摩拜为权力，社会似乎已经形成了两条公理：
首先，聪明人一定善于通过关系赚钱；
第二，不寄钱生活网消息，不搞关系，就赚不到钱。
认同这两条公理的人，千方百计地利用各种金钱和诱惑来腐蚀当权者的人性。
久而久之，那些意见不合的人，变成了高尚的另类，在物欲横流的社会中独来独往； 更多的人为了赚钱而甘愿堕落，滑入腐败的深渊。
这是中国商业文化的悲剧。
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