近日，“放弃三班倒、夜班承包制，休5天休5天，一年多赚5万元”的话题在医护人员朋友圈频繁流传。
起源于浙江省某省级三级医院护理部倡导护士上夜班，并开发出一种新的夜班模式。 具体办法是：从半年开始，休息5天、休息5天，医院奖励9000元，每年额外奖励18000元。
另外，科室奖金每夜班多加0.4分，还有夜班费，每夜班150元（医院有12小时夜班，即从晚上8:00开始）够工作40小时，多出来的就叫假期）。
由于医疗工作的特殊性，医生和护士总是需要在科室上夜班。 医务人员不可能像大多数专业工作人员那样过着朝九晚五的生活。 笔者查询了相关法律法规，发现怀孕七个月后和产后哺乳一年内不能安排妇女上夜班，但对于其他情况，《劳动法》并没有硬性规定。不需要夜班工作。
我工作的医院护士实行三班倒，但是医生是24小时值班或者晚上11小时值班，而且医院规定晚上休息只能在第二天下午进行，这意味着值班时间不得不延长到28小时或17小时，以赶上手术时间甚至科普会议时间更长。
而且，夜班的频率也很高。 上一夜班，睡眠质量不好。 第二天忙着生意，根本无法休息。 第三天，他必须选择继续11小时的白班。 第四天，他又要上夜班。 很难有时间去调整。
前几天，笔者的二宝和岳父同时生病住院，家里一片狼藉。 大宝上学回家自己做饭，但是科室人手紧张，没法请假。 只要考虑到午班、夜班和床位陪伴，趁着孩子睡觉的时候，完成科里布置的台账和部门布置的品控。
想法很简单，但是实施起来确实很难。 那些天，我一边呆在二楼儿科病房的床位，一边在一楼病房的急诊科值班。
但事与愿违，要么是中午输液的时间，要么是晚上孩子刚要睡觉的时候，急诊病人就来了。 由于我作为医生的职责，笔者无法照顾这么多，所以我就打电话给朋友暂时帮我照顾，只得抛弃了哭得厉害的二胎。 完成医生的使命。
夜班不仅仅是
17小时如此简单
以笔者刚刚下班的前一个夜班为例：
19:00，正当笔者接夜班时，进来了一名因打架导致鼻骨、上颌骨多处骨折的初中生，肿胀稍稍消退后需要手术治疗。
据患者自述，学生们要交保护费，却在办公室三名老师面前被打得遍体鳞伤； 而造成事故的学生两天前刚刚结束了与其他孩子的冲突。 出色地！ 孩子的教育确实是一个大问题。
护士在为一名受外伤的孩子打开检查单时告诉笔者，一名80多岁的患者突然耳聋、头晕，第二天准备出院，患有多种基础疾病，身体状况不佳，曾在医院接受治疗。肺炎，突然发高烧。 经过紧急排查，发现血常规严重异常，本想请患者家属说明病情，却发现患者在病房无人陪伴。
病人开始说：“我女儿要下车了，我一会儿就回来。” 笔者刚想用手机给女儿打电话，让她尽快回来，但病人却像撒谎的孩子一样惊慌失措：“请不要打电话，我女儿她也发烧了，所以……”晚上别去找她。”
“那你还是头晕，需要人照顾，需要商量一下治疗方案。” 作者说。
“头晕好多了，能照顾自己了，孩子发烧了，我没办法，明天就出院了。” 为了证明自己能做到，母亲一边说着一边站了起来，像醉酒一样朝靠在墙上的笔者走去！ 作者只能感叹母爱无价，妈妈爱你远胜过你永远爱她！ 无奈，我们的医生护士只能加强床位检查和护理！
与此同时，一名家属在医院走廊外不断给妹妹打电话要钱。 原因是父亲住院情况危急，要求转院。 他和他的兄弟没有钱。 我妈在旁边大喊，还以为是借钱呢。 ，以后一定还给女儿。 打了几个小时的电话，最后女儿同意借5000元。
然而，第二天早上五点钟，笔者又听到楼道里的电话铃声响起：女儿后悔没有再借钱了……
《孝经》中有云：“天地之性，人为贵；人之行为，莫大于孝”。 意思是说，世间万物中，人是最高贵的； 人的行为，没有什么比孝顺更重要的了。 我深信一个人对父母的态度就是他最真实的性格。
夜班一直持续到22:00，笔者见到了一位阿姨。 当她在广场跳舞时，一只飞甲虫飞进了她的耳朵。
没办法，舞伴一路陪着她去求医。 幸运的是，作者用麻醉喷雾麻醉并冲洗了外耳道，鼓膜没有受到损伤。
有时好事成双，有时急诊科成群结队。 凌晨1:00左右，一名新婚女子耳朵里塞着一只大蟑螂！
据患者自述，蟑螂是在她睡觉时进入的。 她没有以前的阿姨那么幸运。 麻醉后，只取出蟑螂的一条腿。 最后，笔者将蟑螂被肢解后的遗骸一块一块取出来。
凌晨三点，一声哭闹的孩子打破了夜晚的宁静，陪伴的还有六名家长。 主要原因是孩子睡觉时突然耳朵痛，并且不停地哭。 最近，“小儿中耳炎”半夜看医生已成为常态。 经过外用和口服药物治疗后，大部分随访都有良好的效果。
凌晨四点左右，一名31岁的患者穿着睡衣来到急诊科。 主要原因是因生气吃了“坠子”后喉咙疼痛难忍。 经过喉镜检查，排除了“喉咙里有异物”。 可以进行食管钡餐检查或食管镜检查。
一夜无眠
换取患者一夜好眠
夜班当晚，笔者12岁的儿子在家写完一整天的作业，做饭吃饭，然后骑车去广场打篮球。 一个玩伴不小心摔倒，摔断了前臂。 儿子碰了我儿子，我儿子摔断了骨头”。
当时，提交人的丈夫惊慌失措。 没有见到儿子和其他朋友询问情况，他就“紧急前去救援”。 他提前支付了门诊费和住院费5000元，给对方买了晚餐和营养品，同时陪同。 她的孩子们一直等到凌晨2:00才办完手续。
后来笔者了解到，根本没有人碰孩子，他只是自己摔倒了。 但两天后，当提交人的丈夫再次探望时，发现孩子已经自动出院了。 据称，孩子打好石膏后回家休养，住院2天花费约2000元。 剩下的3000元住院押金被拿走了，还没有消息！
笔者本月共上夜班7次，其中4次夜班是一边照顾孩子一边上夜班。 由于笔者孩子患病，本月主要值班，只收治了4名患者。 月底，工资卡上新增：256元“绩效奖金”和420元“夜班费”（科室奖金绩效规则是，无论新收治的患者没有奖金）。
这漫漫长夜，空荡荡的部门里，电话铃声不断响起。 事实上，值班医生忙不忙，不仅仅取决于新增病人的数量。 即使没有病人来看病，医生也会经常在夜班处理白天没有写好的病历，或者去住院病房做检查。 看着熟睡的病人和家属，听着均匀的呼吸声，笔者真是羡慕不已，就连刺耳的鼾声在这一刻也变得如此温暖。
笔者经常在值班室的床上处理完手头的病历，检查病房，正要午睡，尤其是冬天，床还没热起来，门铃和电话肯定会响。响铃，指定患者会呼叫； 或者晚上遇到比较严重的情况，必须紧急叫醒抢救。
当然，如果住院患者出现任何不良症状，值班医生一定要及时检查，遇到紧急情况请咨询并联系上级医生。 简而言之，我工作得头晕。 这样，上夜班的笔者常常整晚都无法闭目休息。 交班后，他通常会继续工作到第二天中午。 下班后整个人就崩溃了。 当然，笔者也明白，用一整晚的不眠之夜来换取患者的安稳睡眠，是我的职责。
医院要求医生24小时开机。 夜间抢修期间，笔者经常收到亲友的“慰问”。 知情的人发微信等回复，接我不是外人的直接电话：“亲爱的！我怀孕了，快生了，你能不能找个好一点的医生？” ？”； “我妈突然头晕，根本动不了，还吐得很厉害，她脑子里想着耳石症发作了，看你能不能快点过来！” “我父亲被人撞了，我刚到急诊室，说是鼻骨骨折导致我住院，我拿不定主意，我把片子发给你看看是否需要住院。” “我刚吃了火锅，现在喉咙痛，呼吸困难，是急性会厌炎吗？嗯？听说会杀人”……
由于上述原因，笔者在夜班结束后白天根本无法补觉。 由于生物钟的紊乱，入睡非常困难。 即使我睡着了，我也经常被电话吵醒。
常年夜班
不可忽视的副作用
笔者最近一个多月没有睡好觉，整个人都变得焦躁起来。 睡觉前一定不要查时间，不然你会一直想着自己还能睡多久，睡眠质量就会很差，窗帘一吹风就会把你吵醒，然后就睡不着了。再次入睡。 而且，上夜班导致胃肠功能紊乱，反酸、胃灼热、半夜嗜睡、疲倦，经常要服用奥美拉唑来治疗胃酸。
由于职业的使命感，笔者知道，无论如何，我都要咬紧牙关，做好自己的工作。 因此，上班时精力充沛，下班后却精神萎靡。 都是夜班造成的：
第一：经常上夜班的人容易抑郁、脾气暴躁。
因为夜班的环境比较压抑，人容易烦躁，脾气容易变坏。 常年上夜班容易患抑郁症。
第二：身体素质容易恶化。
常年上夜班的人基本不运动，身体素质也会下降。 以前，他们一年可能会感冒一两次，但上夜班后，身体素质有所下降。 也许天气变冷的时候他们更容易感冒。
第三：常年上夜班的人容易变老。
黑白颠倒的生活，长期下去，很容易打乱生物钟。 人自然会变得没有活力，看起来更老，脸上的皱纹也更多。 上夜班的人比上夜班的人大几岁。
第四：视力下降
长时间上夜班，意味着眼睛超负荷工作，不仅会产生黑眼圈，还会引起眼睛干涩、疼痛，甚至出现干眼症。 而且，长期眼部肌肉疲劳，还容易造成视力下降，导致人们出现视物模糊、视物变形等视力问题。
第五：反应能力下降
长期夜间工作还会对大脑造成损害，降低反应能力。 英国一项研究表明，24小时不睡觉对人体的危害与醉酒一样。 血液中的酒精浓度达到0.1%，会使人显得反应迟钝、口齿不清、失控。
第六：影响胃肠功能
长时间上夜班会导致饮食习惯的改变。 本来应该在正常时间吃的一日三餐被推迟到不正常的时间，很容易对肠胃造成不良影响。 另外，有些上夜班的人喜欢吃夜宵，长此以往可能会导致消化不良，出现胃病。
第七：激素水平紊乱
长期上夜班，昼夜节律紊乱，会干扰体内正常的激素水平，导致内分泌失调，削弱人体免疫力，给疾病提供机会。
第八：诱发高血压
研究表明，平均每晚睡眠不足6小时的人患高血压的可能性是睡眠充足的人的两倍多。 人体的生理活动有一定的节律。 例如，造血功能具有傍晚潮高、清晨低潮的特点。
昼夜节律一旦逆转，不仅容易导致血压升高，而且胆固醇水平也会升高，各种炎症因子的释放也会增多。
第九：诱发心脏病
熬夜不仅伤肝，还伤心。 熬夜实际上是违反人类的生物节律的。 晚上不睡觉，身体会处于兴奋状态，交感神经会刺激身体释放大量儿茶酚胺，从而导致心电不稳定，容易导致致命的心律失常。 这就是为什么很多猝死发生在凌晨到凌晨。
熬夜、熬夜会增加猝死的风险。 一系列研究指出，长期熬夜导致的昼夜节律紊乱会增加多种心血管疾病的风险，包括心脏骤停、中风、冠心病和急性心肌梗塞（AMI）。 怎么说呢，不管睡不睡，我迟早都会崩溃。 熬夜是一种享受，在火葬场熬夜。
请关注医护人员夜班补贴
门诊的生活规则让你可以按计划轻松地在周末和节假日休息、出行、与同学朋友见面。 并转移医疗护理？ 虽有公共假期，但应在部门工作人员能够安排的前提下酌情享受。 如果我想和同学朋友聚会，我就得提前算算能否赶上夜班后的周末，或者大家休息的日子。
值班的医生和护士吃的是温热的饭菜； 在日复一日的轮班工作中，时不时要面对各种矛盾； 他们比其他同事要承担更多的责任和风险。 他们默默流汗，甚至透支自己的健康。
也许有人会说，这样赞扬轮班医疗有点夸张。 是的，白班的人也在为单位的发展贡献着智慧和力量，但他们的工作环境和生活节奏都比较正常，这是轮班工人所无法企及的。
总而言之，笔者呼吁大家不要带着有色眼镜看待轮班医务人员。 他们的工资没有你想象的那么高，他们的心没有你想象的那么硬，他们的身心没有你想象的那么坚强。 在临床工作中，他们压力很大，责任重大，付出了很多努力。 他们心中的委屈只能化为一声叹息，因为他们不想打扰饭桌上朋友的心情。
我恳求大家，当有人袭击夜班的医生护士时，如果你在现场，能帮我制止一下，劝说肇事者放下举起的拳头，至少帮忙报警吗？ 当有人辱骂急诊科的医生和护士时，如果你在现场，你能否出手相助，劝说肇事者闭上伤人的嘴。 有了好的环境生活网资讯，大家才能照顾好医生。
你甚至不用猜测当时医生护士的心情，因为作者可以认真负责地告诉你答案。 他们的心在哭泣，在流血。 并不是他们不会反击，而是因为他们心里还惦记着等待诊疗的病人。 ，他们不想浪费更多人的宝贵时间。
如果你有医生护士朋友，请珍惜他、理解他、原谅他。 如果十次中有五次他同意你的约会，那么他已经尽力了。 如果他不是真心把你当朋友，那么工作一天后，他就想把疲惫的身体躺在床上。
不要责怪他总是沉默，因为他已经告诉病人他所说的了； 不要责怪他总是郁郁寡欢，也许他刚刚与死神搏斗，现在已经筋疲力尽了； 不要怀疑他是否重视你，他对待素未谋面的病人而且是出于好意，他怎么可能不关心你们之间的友谊。 他们也有父母、妻子和孩子。 当他们看到人世间的生死别离时，他们会哭泣；当他们竭尽全力却无法保住生命时，他们会心碎。 只是他们习惯了不表达而已。
当然，对于不得不面对夜班的医务兄弟姐妹来说，也必须调整心态，克服对夜班的负面情绪，认识到夜班是医疗工作不可或缺的内容，是一种行为模式。社会赋予医生和护士的角色。 。
作为医生或护士，这是无法改变的客观事实。 我们必须从心理上接受，把夜班当成自己不可避免的职责，以积极的心态坦然面对。 毕竟，无聊和逃避夜班会让你感到精神上空虚，这对你的身心健康不利。
最后，笔者想说：无论是三班制还是合同制，只要上夜班，就会对人的睡眠、情绪、健康产生影响。 可以说，医护人员是在用生命工作。 如果医生护士长期上夜班，请给他们更多的补贴，否则他们的劳动价值和健康损失如何体现？
作者｜博士沉 某三甲医院高级主治医师
制作人｜郑钰君
本网站转载其他媒体之作品，意在为公众提供免费服务。如权利所有人拒绝在本网站发布其作品，可与本网站联系，本网站将视情况予以撤除。
Copyright © 2017-2018