极木新闻记者 郑晶晶 王晨曦
通讯员 袁莉 刘旺
实习生曹金明
7月24日晚，网红歌手冯提莫在社交平台透露自己患有甲状腺癌晚期，已接受手术。 相关话题引起了网友的广泛关注。 什么是甲状腺癌？ 什么情况下应该进行手术？ 如何预防和治疗？
对此，极目新闻记者采访了武汉市第六医院（江汉大学附属医院）甲状腺乳腺外科主任王文斌，他向公众解释了相关问题。
王文斌主任正在接受治疗
什么是甲状腺癌
汪文斌介绍，甲状腺癌是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤，也是距离年轻人最近的癌症。 他指出，甲状腺是人体最大的内分泌腺。 它位于颈部的前下部，由两个侧叶和连接两叶下部的峡部组成。
甲状腺癌患者往往没有明显的临床症状，大多是在体检时偶然发现的。
常见的良性甲状腺结节包括：增生性结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤（腺瘤等）、甲状腺囊肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。
恶性甲状腺结节包括：甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、髓样癌、未分化癌等。极少数情况下生活网报道，甲状腺结节可由结核或梅毒等疾病引起。
甲状腺结节不等于甲状腺癌
汪文斌介绍，甲状腺结节千万不能等同于甲状腺癌。 临床数据显示，只有5%~15%的甲状腺结节是甲状腺癌。 病理检查是诊断甲状腺结节良恶性的金标准。
王文斌 武汉市第六医院甲状腺乳腺外科主任
为什么甲状腺结节会找上门
甲状腺结节的发生主要与生活方式、情绪和环境因素有关。 压力大、情绪紧张、容易烦躁、烦躁、长期熬夜等，这些不良因素的长期影响与甲状腺结节的发病密切相关。 此外，饮食因素也很重要。 经常摄入过多含碘或者一些刺激性食物，尤其是一些经常熬夜喝咖啡的人，在双重因素的影响下，结节的发病率会比较高。
如何阅读甲状腺超声报告
结节的大小并不是判断良恶性的标准。 主要是结合超声报告中的描述。 如果具备以下几点，则恶性的可能性较高：
①微小钙化（砾石状钙化、针点状或簇状钙化等）； ②边界不规则（边界模糊/裂片差异）； ③长宽比>1； ④实质性、低回声或极低回声结节； ⑤结节内或周围血流丰富（TSH正常时）；
对于普通人来说，通过描述来判断结节的性质并不容易。 如果超声报告上同时标注了TI-RADS分类，则TI-RADS分类（见下表）将甲状腺结节分为0~6类。 如果分类在4类以上，则说明恶性可能性较高，需要进一步检查。
TI-RADS分类表
关于甲状腺结节检查
良性甲状腺结节通常应每 6 至 12 个月重新检查一次。 良性甲状腺结节和甲状腺癌是两种不同的疾病。 良性结节虽然不会自行消退，但恶变的机会却很小。 定期复查是为了防止新结节的出现。
甲状腺结节需要手术吗？
良性结节：
如果良性结节引起进食吞咽困难、睡眠呼吸困难或声音嘶哑等压迫症状，则需要尽快手术。 当然，如果甲状腺结节长在胸骨后面，由于局部空间狭小，周围重要血管较多，会引起严重的症状和后果，所以需要尽快手术。
恶性结节：
如果B超检查显示甲状腺结节呈低回声、边界不清、沙粒样钙化、血供丰富等症状。 那么很有可能甲状腺结节是恶性的，也就是甲状腺癌，这个时候就需要手术切除。
汪文斌提醒，大约90%的甲状腺癌是甲状腺乳头状癌，甲状腺癌也被称为“懒癌”。 尽早接受规范治疗，预后较好，对生活质量和预期寿命没有太大影响。 甲状腺恶性肿瘤经过规范化治疗后，仍是所有恶性肿瘤中长期预后最好的。
我们不应该对甲状腺癌过于恐慌，也不应该低估甲状腺癌带来的危害。 并非所有甲状腺癌都是“懒癌”。 如果不及时规范治疗，容易发生淋巴结转移甚至远处转移，严重影响治疗效果。
因此，发现甲状腺癌后，应及时找专科医生制定合理的诊疗方案，并尽快遵医嘱进行治疗。
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