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广州医科大学附属第二医院 神经内科 刘军 北京大学第六医院 阿尔茨海默病
早期诊断现状
近五年，我国老龄化问题愈发明显，人们对健康的重视程度不断上升，科普工作也愈发广泛。所以，阿尔茨海默病患者在出现症状后两三年内就能确诊，而这在过去需要五六年时间。但早期诊断的比例并不理想，大约只有20%。很多患者在认知或行为症状严重到影响日常生活时才寻求治疗，这时已经错过了早期诊断的最佳时机。
AD早期症状
初期AD的症状主要可归纳为三个类别。首先，患者在认知上可能会遭遇记忆力减弱、判断力降低等问题；接着，在日常生活中，他们可能面临难以处理日常事务、常感迷失方向的困境；最后，在精神行为方面，可能出现性格上的变化，并伴随焦虑、抑郁等情绪上的困扰。这些早期症状往往不易被人发现，很容易被忽视。
漫长病程窗口
在患者认知问题显现之前，大脑的病变可能早已潜伏了数十年之久。依据国际规范，痴呆症状正式出现之前，患者通常要经历一段没有症状的潜伏期，这个阶段至少需要五到十年。这样的阶段为早期诊断和治疗提供了极好的机会。然而，遗憾的是，许多人并未充分利用这段宝贵的时光。
不愿就医原因
医生们提到，很多人对就医持保留态度，主要原因是他们对AD及其带来的伤害所知甚少。拿小仙来说，她父亲确诊已两年，她才真正感受到疾病的残酷。家人的态度对疾病重视程度有影响，许多人并未认识到早期诊断的重要性。
科普对象选择
科普活动不能仅限于老年人，中年人的子女群体也不能被遗忘。年轻人不能觉得阿尔茨海默病离自己很远，因为父母终将变老。2024年发布的蓝皮书显示，超过六成的患者未进行早期认知评估，还有12.8%的人不了解筛查的可行性生活网消息，这种状况导致很多人错过了干预的最佳时机。
筛查推广难题
社区筛查有助于早期发现患者，然而，许多社区医生并未充分关注这一点，这给AD在基层的早期筛查推广带来了挑战。仅凭社区医院的力量，很难实现广泛的早筛推广。因此，迫切需要各级政府的大力协助，以便扩大早筛的覆盖范围，让更多的人受益。
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