“6.26”国际禁毒日即将到来，今年的主题是“健康生活，绿色无毒”。
近年来，经过高压打击，我国毒品犯罪高发态势得到有效遏制。 但在全球毒品潮持续蔓延的背景下，我国仍面临“外防毒品入境、内防毒品滥用”的双重压力。 禁毒斗争形势复杂艰巨。 特别是麻醉药品、新型精神活性物质等新型毒品滥用，严重危害青少年身心健康，已成为禁毒工作的重点内容。
为不断提高公众认识毒品、预防毒品、抵制毒品的意识和能力，即日起，经纬版法治推出“打击毒品犯罪，保障健康生活”系列报道，敬请关注。
□ 记者 韩丹东 张守坤
□ 本报实习生 王益田
十八颗药丸和一大杯水，一口气吞了下去，15岁的李阳顿时感到愉悦。 但半小时后，他的心率急剧加快，呼吸困难，倒在床上，开始含糊不清地“说奇怪的话”。
李阳是湖南省长沙市的一名初中生。 六个月前，他偶然得知服用大量右美沙芬会让人“感觉很奇怪”。 为了追求刺激，李阳从网上买了几盒，时不时就过量服用。 直到这次再次加大剂量，出现“意外”，才被家长发现。
右美沙芬是一种常见的止咳药。 2021年底，由于滥用问题严重，国家药监局将右美沙芬从非处方药转为处方药。 2022年12月1日，国家食品药品监督管理局制定的《药品网上销售禁止清单（第一版）》正式实施，右美沙芬禁止网上销售。
《法治日报》记者了解到，右美沙芬目前不属于我国上市的麻醉药品类别，但也具有成瘾性。 过去十年中，国际上过量滥用右美沙芬的报告数量迅速增加，特别是在青少年和年轻人中。 一些吸毒者使用右美沙芬作为药物替代品。
记者近日以“右美沙芬”、“友美”为关键词在社交平台、电商平台、二手交易平台上进行搜索，发现寻找毒品的人中不少是青少年。 除了正常的药物需求外，许多人寻求药物是为了兴奋、产生幻觉和轻松。 在这些平台上，此类成瘾药品的买卖形成了一条灰色产业链。
用于精神刺激
药物过量
“我本想通过‘吸毒’来感受刺激，没想到却染上了毒瘾。事实上，人吸毒后处于恍惚状态，‘吸毒’真的只是对人不好。” 接受记者采访时，李阳后悔地解释道。
李阳提到的“OD”是英文“”的缩写，翻译过来就是过量。 有些人，包括吸毒者，因此而精神瘫痪。
原国家食品药品监督管理局发布的信息中，对药物滥用的定义是：为非医疗目的，重复、大量使用具有依赖性特征的药物，并使使用者产生依赖性（成瘾）。
江苏省镇江市初中生张某是一名吸毒者。
“今晚我要打整晚的游戏，少点‘OD’。” 6月16日深夜，张某在自己的社交平台上发布了一张图片：十几颗白色药丸散落在桌子上，药板背面的产品信息中隐约显示“氢溴酸右”字样。
第二天，图中桌子上的白色药丸就换成了粉色药丸。 该药的中文名称为“补加乐（戊酸雌二醇片）”。 据公开资料显示，大量服用这种药物还能产生致幻作用。
记者与张某交谈后了解到，她之所以如此频繁地服药过量，最初是为了缓解抑郁症带来的痛苦，后来是为了追求兴奋和愉悦。
一年前，由于学习压力等原因，张某患上了抑郁症。 尝试了各种治疗方法后，均以失败告终。 一次偶然的机会，一位患者介绍右美沙芬可以缓解抑郁症的折磨，张某决定尝试一下。
没想到，尝试之后，她却深陷其中——一次要吃十二、十三粒药，才感觉“舒服”，而且只要一段时间不吃药，她就会焦虑且高度紧张。
张某通过线上线下各种渠道购买了右美沙芬，一度直接购买了40盒。 此后，她开始服用“曲马多”等成瘾药物，并且通常在寒暑假期间增加剂量。
像张某一样，有过吸毒经历的青少年不在少数。 原国家药监局此前发布的《全国药物滥用监测年度报告(2016)》显示，吸毒者中，35岁及以下青少年占51.7%，其中25岁及以下人群占15.5%。
还有一些青少年反复大量使用麻醉药品。 18岁的刘岩正在东北一所中专就读。 为了缓解失眠症状，他经同学介绍购买“止咳水”。 之后就一发不可收拾，逐渐对“止咳水”产生依赖。 他介绍，班上很多学生都在喝“止咳水”，“有的学生没有失眠，就会买来喝。”
公开资料显示，“止咳水”是含可待因的复方口服液体制剂的俗称。 长期大量使用会产生心理和身体依赖性。 2015年5月，我国将含可待因的复方口服液体制剂列为第二类精神药品管制。
滥用药物的风险很高
危险意识水平低
记者采访发现，一些青少年吸毒过量大多不是为了求医，而是为了追求精神刺激、沉溺于幻觉。 而很少有人了解滥用药物的危害，越来越多的副作用让他们不断加大剂量。 有些家长不知道这些药物会让人上瘾，没有及时制止孩子。
西北政法大学枫桥经验与社会治理研究所执行所长褚成阁表示，青少年吸毒成瘾与社会、家庭环境、身心状况等多种因素有关。
“好奇心、同伴诱导、网络上的不良信息都可能造成青少年吸毒问题。很多青少年对海洛因等传统毒品有一定的认知，但对精神药品、麻醉药品认识不够，认为这些药物对身体的危害不太大，因此放松了警惕，缺乏家人的关爱或者在成长过程中叠加的心理伤害也是青少年滥用成瘾药物的诱因之一，当他们没有得到理解和支持时在父母和老师的帮助下，他们求助于情感诉求，诉诸药物。” 楚承阁说道。
中国人民公安大学侦查学院禁毒教研室主任张莉告诉记者，麻醉药品不同于海洛因、冰毒、氯胺酮等主流毒品。 被其他药物取代后，其作为药物的特性更加突出。
“从法律角度看，所有管制的麻醉药品都属于合法药品的范畴。但从社会认识来看，大多数人对麻醉药品的性质、功效和危害认识不足。大学生、中学生一些省份开展了新药认知情况调查，发现他们对麻醉药品性质和危害的认知普遍低于常见主流药品。” 张莉说道。
在褚成阁看来，青少年滥用麻醉药品对身体的危害不亚于传统毒品，可能引起急性中毒、记忆力和智力障碍； 它还会对人格发展产生不利影响，青少年对毒品有强烈的渴望，导致不择手段地获取药品，导致事故、自杀和暴力等不良事件发生率上升。
“成瘾药物会对个人和社会产生重大影响，包括该物质的直接影响、相关的医疗费用、长期并发症、对神经可塑性的影响以及随后的生产力损失。” 从Med Bio医学角度来看，成瘾的特征行为是失控（明知有害，但仍拼命强迫性求药行为；无法控制使用剂量和频率等）、戒断症状、耐受性增加、对药物的敏感性增加等。”华北石油心理卫生中心医师刘华华说。
张某现在已深深感受到吸毒的危害。 “吸毒过量后，生活中本该快乐的事情将不再让我快乐。从此，我的生活里就只有毒品了。” 张某说：“如果可以重来，我绝对不会尝试。”
毒品管制存在漏洞
成瘾药物很容易获得
事实上，青少年滥用药物问题已受到多方关注。
国家食药监总局、公安部等三部门今年2月联合发文指出，部分地区存在复方地芬诺酯片、复方曲马多片、右美沙芬口服单剂滥用现象。国家，施虐者主要以青少年为主，严重危害公众特别是青少年的身心健康和生命安全。
通知指出，要进一步严格控制药品生产数量，加强药品生产环节监管，加强药品流通环节监管，加强运送渠道检查，有效遏制上述现象。提到毒品滥用并流入非法渠道。
但记者调查发现，目前相关药品监管仍存在漏洞。
记者近日以“购买右美沙芬止咳”为由走访北京、安徽等地多家实体药店发现，部分药店称含有右美沙芬的药品从去年开始就断货； 有些药店不需要开处方，可以随意购买处方； 有的药店甚至同意一次性向记者出售数十盒药品。
网上药品购买流程也存在不完善之处。 记者注意到，一些含有右美沙芬的药品可以在网上随意购买。
“需要‘幽美’吗？我有最便宜的。” 在某平台“”贴吧上，记者发布需求贴后，立即收到一条私信。
被添加为社交好友后，对方连续发来了十几张图片，有的是包装好的快递图片，有的是刚从药店买来的“氢溴酸右美沙芬”片剂。 “我从事右美沙芬采购十几年了，一直和当地药店合作，可以大批量购买右美沙芬，15元一盒，10盒包邮。”
交易环节非常简单：买家转账，对方购买，然后快递给买家。 药品种类、快递单号等信息会拍照确认。
卖家还向记者介绍了自己的服药心得：“第一口是6粒，两个小时后看看感觉如何，感觉好就不要加，感觉不够好就不要加。” ，再加六粒。”
互联网上还存在一些处方药审核和配发不严的问题。 当记者选择治疗帕金森综合症的处方药时，填写个人信息和不存在的疾病后，立即弹出提示：请问您申请的药物是否为线下实体医院，医生是否为线下实体医院？确诊后会使用，且已使用所购药品，无过敏及不良反应（正常请回复：是），整个过程无需上传诊断证明、处方及药品清单等相关材料已发出并完成。
另一位受访者表示，他想购买并服用过量处方药。 在网上跟踪咨询补充处方信息时，由于年龄太小，未能购买该药。 后来他又补了一个病，顺利买了下来。 到达。
“虽然相关法律法规对药店销售处方药有资质要求、购买处方药实行实名制要求、药店有义务核实处方真伪，但实践中，部分药店执行管理措施不严格，实名制登记制度不到位，处方的真实性，以及远程医生在开具处方前只是简单询问购药者的症状等，这些都加剧了控制成瘾药物的难度。氢溴酸右美沙芬单一疗法。” 泰和泰（海口）律师事务所高级合伙人程宏表示。
完善销售许可制度
加大监督查处力度
如何斩断线上线下销售成瘾毒品的链条？ 如何有效应对青少年吸毒问题？
中国人民公安大学禁毒理论与政策研究中心主任李文军认为，要构建从源头到末端的全链条犯罪打击体系，加大对案件的打击力度打击毒品犯罪，保持对相关犯罪的积极进攻态势，从源头抓起。 遏制毒品违法犯罪蔓延。 食品药品监督管理、卫生健康部门要加大监督查处力度，防止麻醉药品、精神药品滥用、流失，确保临床用药安全、规范、有效。
程虹认为，应加大宣传力度。 现有禁毒宣传片更多关注传统禁毒宣传，也关注新毒品，而对右美沙芬等隐藏性成瘾药物关注较少。 因此，禁毒机构和教育机构应有意识地加强这方面的宣传。
“滥用右美沙芬本质上等同于吸毒，但目前公安机关尚未将右美沙芬列入名单，现有检测试剂也鉴定为大麻、鸦片、可卡因类毒品，进而可以采取强制戒毒措施。采取或社区戒毒措施，情节严重的，还可处以行政拘留。滥用右美沙芬的也可参照这一要求。 程宏说道。
北京京都律师事务所高级合伙人、中国预防药物滥用协会会员唐建斌认为，在药品流通方面，应将医疗机构纳入大麻香精药品管控信息网络覆盖范围，实行全流通链条的信息化控制。 有关部门要对药品流向进行实时监控，并进行回访登记。 及时了解已经吸毒者的最新信息，以防止吸毒再次发生。 买卖毒品行为，依法给予行政处罚；情节严重的，依法追究刑事责任。
“在药品更新方面，国家药监局可以纳入具有类似成瘾性质的新药或者可以作为药物替代品进行管制的药品。” 唐建斌说道。
上海政法大学禁毒志愿者协会指导员崔世秀建议生活网资讯，合理提高麻醉药品生产、销售准入条件，建立完善的销售许可制度，药品生产、销售麻醉药品的企业及相关单位应当进行备案。
“我国目前对毒品类易制毒化学品的生产、销售、运输实行许可制度。今后，要按照《易制毒化学品管理条例》对易制毒化学品进行更加严格的监管。” 、收购、运输、进出口实行较为完善的分类管理和许可制度。” 崔世秀表示，此外，社交平台、电商平台等作为“交易媒介”，应担负起有效打破数据壁垒的责任，与地方禁毒部门整合信息数据，加强数据共享企业与政府机构之间，确保及时切断大麻相关香精药品灰色产业链。
（文中李阳、张某、刘岩均为化名）
漫画/李晓君
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