近日,69岁的李女士因“左下肢肿痛8天,加重3天”到南方医院增城院区血管外科门诊就诊。 经过详细询问病史,李女士在出现下肢肿胀前曾进行过一次长途自驾旅行。 回国后,她前往当地多家诊所就诊。 然而,到骨科、肾内科等多个科室就诊后,她的双腿肿胀不但没有缓解,反而还肿了。 范围逐渐向上延伸。
经南方医院增城院区血管外科诊断,刘浩就诊时发现,李女士的左大腿围比右大腿粗了5厘米。 局部张力高,疼痛明显。 静脉彩超显示左侧为髂静脉至小腿。 胫后静脉和肌间静脉完全被血栓堵塞。 幸运的是,李女士在接受治疗时并未出现肺栓塞。
术后五天,李女士左下肢肿胀、疼痛完全缓解,左右肢基本对称,现已恢复正常活动。
血栓是指动脉或静脉中形成的血凝块。 静脉血栓栓塞、心脏病和中风是致命心血管疾病的三大原因。 刘浩表示,三项中的静脉血栓栓塞是指腿部和肺部发生血栓,不像心脏病、中风那样被世人重视。 90%以上的心肌梗塞和80%以上的脑梗塞是由动脉血栓形成引起的。 中风的主要原因。
“血栓前期患者都有症状,如轻度水肿、腿部肿胀、轻微咳嗽、胸闷等,建议这些患者到医院检查明确诊断,特别是双侧不对称腿部肿胀。” 刘浩介绍:对于血栓形成高危因素的患者生活网报道,如长期卧床患者、大手术后患者、癌症患者、孕妇等,建议检查D-二聚体(验血)。
“由于D-二聚体是血栓的敏感指标,如果D-二聚体升高,就要考虑患者有血栓的可能性。如果D-二聚体阴性,则基本可以排除急性血栓的可能性。” 刘浩和表示,此外,相关症状还需要进行相应的辅助检查。 例如,患者出现腿部肿胀、D-二聚体升高,就必须进行下肢深静脉B超检查或下肢静脉造影,以确定是否存在下肢深静脉血栓。 ; 出现胸痛、胸闷、咳嗽、D-二聚体升高的患者必须进行肺栓塞CT检查,以确定是否存在肺栓塞。
刘浩强调,血栓是可以预防、控制和治愈的。 关键是早发现、早治疗。 医疗技术的发展为血栓的治疗带来了微创且有效的方法。 (超过)
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