8月16日，海王生物发布公告，披露了公司连续十二个月累计的109起诉讼。 仲裁金额合计约5.35亿元人民币，占公司最近一期经审计净资产绝对值的11.4%。
海王生物披露的案件中，公司及其控股子公司作为原告或申请人提起的诉讼占绝大多数，共计71起，涉案金额约4.86亿元，主要是因为公司作为原告要求对方支付公司拖欠的应收账款等待。
海王生物将14家公司作为原告，并对单笔大额案件进行了详细公告。 卫生知识局注意到，其中不少是针对河南、新疆公立医疗机构的投诉，如汝州市第一人民医院、汝州市人民医院、汝州市中医院、和田市疾病预防控制中心等。
涉及销售合同纠纷的公立医院中，欠款金额最大的是汝州市中医院，达9043万元，其次是汝州市第一人民医院，诉讼金额为7536万元。
医药领域还款难一直是行业的老大难问题。 还款周期内，垫付资金的流通公司不在少数，资金流转较差。 海王星面临的问题只是冰山一角。
还款难是医疗界的老顽疾
海王生物的主营业务分为药品和医疗器械流通两部分。 主要为医院、基层医疗机构、药品零售机构提供药品、设备配送及相关服务。 （SPD），海王星生物也参与其中。
2022年，海王星营收为378.35亿元，较去年下降7.84%，净利润亏损将高达10亿元。 5月22日，海王生物在投资者调查会上回应公司利润率较低的问题：公司客户主要为公立医疗机构，正常收入账户平均计费周期为六个月左右。 但受疫情影响，公立医疗机构财务支付能力减弱，应收账款支付周期拉长。
与公立医院开展业务时，无需考虑商业信用问题。 医保还没有钱吗？
确实是这样。 海王生物公告显示，涉案金额最大的两家医院——汝州市第一人民医院和汝州市中医院，均与其控股子公司河南德济堂药业有限公司签订了合同。目前，法院已下发民事调解书，医院按照民事调解书按月还钱。 公司已就与汝州市妇幼保健院销售合同纠纷申请执行。
汝州医院迟迟没有结账。 其实，我们从当地医保基金的情况就可以看出端倪。
汝州市是河南省平顶山市下辖的县级市，河南省医疗保险收支总体较为紧张。 河南省医保局网站显示，2022年，全省基本医疗保险基金收入1398.95亿元，支出1275.1亿元，累计结余1200.35亿元，低于国际警戒线余额应满足15个月的支出。
汝州市医保局尚未披露当地医保收支情况。 邻市登封曾公开：2022年，登封市职工基本医疗保险基金收入4.54亿元，略高于支出4.49亿元。 滚动余额只有5176万元，很容易捉襟见肘。
海王生物是一家民营企业，融资成本高于国有医药流通企业。 它在汝州开展业务，如果医院不及时返还货款，势必会拖累公司业绩。
流通企业的成本很大一部分是资金占用成本。 2021年，全国医药流通直报企业平均毛利率为7.4%，净利润率为1.6%。 与十年前相比，行业经营呈现微利趋势。
海王星生物的应收账款仍在逐年上升。 公司年报显示，2022年，海王星应收账款余额为192.35亿元，坏账准备余额为4.22亿元。 近年来，公司应收账款规模逐年扩大。 仅看2022年，海王星的应收账款占其总资产的比例超过50%。
面临还款困难的不仅仅是海王星。 今年6月，鲁炎药业58亿应收账款引发关注。 一季报显示，鲁炎药业一季度应收账款达到58.52亿元，高于公司同期营收48.42亿元。 国有企业问题更加严重。 2018年以来，国药控股应收账款突破千亿元； 2022年，上海医药的应收账款也升至667.6亿元。
医保基金结算加快
医疗领域支付难问题引起了政府部门的关注。
今年4月，广州公共资源交易中心发布通知，将在平台交易子系统中新增广州市医院欠费排名功能。 该名单每月更新一次，列出累计欠费金额和欠费率排名前三的医院。 这是全国首个公布欠费医院排名的地区。
企业拿不到钱，其实拖欠的医院也很苦恼。 国家卫健委卫生发展研究中心翟铁民等论文指出生活网消息，疫情前的2019年，全国公立医院医保应收账款约为3500亿元，其中906亿元半年多未结算，达906亿元。 26%，确认无法收回金额349亿元。
上游的还款压力必然传导至下游，导致药企应收账款上升。 推动医保资金直接结算或将成为解决“医保-医院-企业”三角债务的出路。 8月4日，湖南省医保局、财政厅、卫健委三部门印发《关于实施医保资金直接结算和集中采购精选产品医疗支付的通知》 。
根据湖南省要求，医疗资金直接结算全流程可在30至60天内完成。
事实上，2020年2月，中共中央、国务院就明确推动医保基金直接结算医疗费用。 近年来，这项政策一直在快速发展。 目前，湖南、福建、广东、山东、内蒙古、河北等多地正在推广医保资金直接结算医疗费用。
同时，集中采购已开展五年，已趋常态化，医疗报销不能影响医疗机构集中采购选定药品的使用。 目前，大部分推进医保资金直接结算的省份，重点关注集中采购中精选药品的医保资金结算。
去年6月，山东省医保局指出，药品支付直接结算已覆盖全省2622家公立医疗机构，全面实现药品集中采购直接结算。 其中，德州市支付结算周期由此前平均8-12个月缩短至平均30天。
一些省份正计划向整个医药行业推广医保资金直接结算。 例如，山东省明确表示，2025年将在全省全面推行医保基金与医药企业直接结算，困扰医药企业、流通企业的还款问题有望得到进一步解决。
撰稿人｜杨西霞
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