男孩反复咳嗽、哮喘一年半,多次调整药物治疗未能治愈。 最终,医生通过支气管镜技术发现了“罪魁祸首”,原来是一颗在狭窄的支气管中“遗忘”了18个月的西瓜子。
西瓜籽被剔除。上海儿童医院供图
9月4日,澎湃新闻()记者从接收男孩的上海儿童医院呼吸科获悉,男孩浩浩(化名)已在当地医院呼吸科就诊近半年。因为反复喘息已经一年半了。 对于这个四岁的孩子来说,药物和电子烟就像吃饭和睡觉一样常见。
经朋友介绍,浩浩的父母来到上海儿童医院呼吸科就诊。 胸部CT显示,其右中支气管及近端下叶支气管变窄,并有肉芽增生,提示气道内可能有异物。
经过询问病史,父母终于回忆起一年半前,浩浩吃瓜子时大笑后噎住咳嗽。 从那时起,他就一直咳嗽、气喘。 直到半年前,我到当地省立医院就诊时,发现异物(半个瓜子),经支气管镜取出。 但即便如此,浩浩的咳嗽、哮喘症状仍未缓解。
考虑到孩子持续咳嗽,上海儿童医院呼吸专家组立即为浩浩制定了检查治疗方案:先用1.8毫米冷冻探头冷冻解冻肉芽组织,消除部分肉芽,然后用钬激光进行热疗。消融,终于发现了一层包裹着层层肉芽组织的棕色异物,最后成功取出一颗1.5cm*1cm的深棕色异物:一颗完整的西瓜籽。 术后1周复查支气管镜及胸部CT显示肉芽组织明显减少,右主支气管通气顺畅。 困扰浩浩和父母一年半的问题终于找到了。
异物取出后,浩浩的喘息不经治疗就痊愈了。
该院专家表示,气道异物因其临床表现多样、隐蔽,有时很难及时诊断,但也并非完全无迹可寻。 首先,异物吸入史是诊断呼吸道异物最重要的依据生活网报道,也是快速诊断的关键; 其次,当治疗失败而病情复发时,特别是同一部位反复出现肺炎的情况下,还应考虑异物误吸的可能。
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