李婷在医院(受访者供图)
封面新闻记者施伟
“开始打针的时候,我感觉手臂发麻,心跳加快,无法控制的咳嗽。我想叫医生,但我发不出声音。我尽力蜷起腿,踢腿,希望能治好。” “医生会看到我,来救我。我蜷缩了两次,我失去了力气,我不知道以后该怎么办……”
来自武汉的女子李婷(化名)说,日前,她在武汉中南医院做核磁共振检查时,因造影剂过敏而休克晕倒在机器上,被送往医院救治。被送往ICU抢救。
李挺介绍,事发后,他查看了事件过程的监控。 “我报警后大约4分钟医生就来检查了,他没有尽到监护责任。”
在李婷提供的一段她与医生的谈话录音中,医生表示,在监测过程中,李婷的动作并不大,医生需要一定的时间进行观察和判断。 从注射造影剂到医生检查,用了3分多钟。 治疗过程非常规范。 “如果医生在挣扎了几分钟感到不舒服后才进来,对其他人来说会很困难,我们也会感到寒冷。”
封面新闻注意到,在北京、西安、哈尔滨等地区的医院,已经发生多起造影剂引起过敏性休克患者成功抢救的案例。
专家表示,部分患者确实有过敏反应,医院应制定应急预案,不时进行演练。
6月29日,封面新闻记者联系中南医院了解情况,工作人员表示询问科室后会回复。 截至发稿,记者尚未收到回复。
7月1日,李婷告诉封面新闻记者,她的领导接到医院的电话,表示希望与李婷见面沟通。
01
病人:
造影剂过敏,全身麻木,心跳加快,“喊不出来,只能蜷起腿求救”
李婷的右臂上长了一个疙瘩。 6月26日下午,她在中南医院就诊时,被安排做核磁共振检查。
李婷的检测报告(受访者供图)
“当时我以为是小问题生活网资讯,就一个人去了医院。做之前医生给了风险提示,说有些人可能会出现过敏反应,如果过程中感觉不舒服,请随时通知医生。” 李婷说,她是趴着被送到医院的。 进入机器后,医生通过观察镜远程操作,注射造影剂。
“开始打针的时候,我感觉很不舒服,手臂发麻,心跳加快,咳嗽不止,想叫医生,却发不出声音,只能尽力喊叫。”我把腿卷起来让医生看,希望他来救我。卷了两次之后,我就没力气了。” 李婷说,感觉好像过去了很长一段时间,她隐约听到有医生走到她身边询问她是否不舒服,然后她就彻底失去了知觉。
“在我失去知觉之前,我有一种强烈的绝望感。我不断告诉自己再坚持一会儿,医生就会来救我。这很可怕。当我醒来时,我已经躺在床上了。”重症监护室。” 李婷说,意识恢复了一半,她让护士帮忙打开通讯录,并给领导打电话告知情况。
因为ICU里的气氛太压抑,半天后李婷就被转到了普通病房。 医生告诉她,她刚刚因为对比剂过敏休克而接受了紧急抢救。
李婷认为,她的呼救没有得到医生的观察,注射和检查也没有及时停止,医院没有尽到照顾义务。
“我去查看监护仪,大概是我呼救后4分钟医生就进来给我检查,然后出去叫护士站的工作人员来检查,然后通知其他医生来。七分钟随后,其他医生抬着担架进来检查。”
02
医生:
应急行动不明显,处理流程合规
李婷提供了她丈夫和医生的谈话录音。 针对家属的疑问,医生给出了解释。
医生表示,发现李婷的问题、医生的检查和现场判断、再打电话给同事寻求支持的过程已经非常规范了。 许多患者在注射造影剂后会感到不舒服。 由于客观技术原因,目前还没有办法实时检测患者的心率。 医生只能通过监测来检查和判断。 ,但在监控上看起来并不明显。”
“医生看到后,可能会判断她只是有点不舒服,医生需要时间观察和判断,注射过程只需要5秒,如果没有强烈反应,再停止注射就来不及了。” ”。 据医生介绍,监控显示,从注射结束到医生进入检查持续了3分钟多,随后救援行动开始。 “整个过程都在操作规范之内。”
“抢救也非常及时,你在医生的检查中挣扎了几分钟,我感到非常心寒。患者的心情可以理解,但医生的操作流程非常规范,抢救也很及时。” 医生说:“双方都应该互相体谅,如果医生在不适中挣扎了几分钟才进去,为什么不及时停止手术,其他人就有点为难了。” ”
休克救援出院记录(受访者供图)
录音显示,李婷的丈夫表示,非常感谢医生的抢救,但他只是想澄清问题,担心下次还会遇到同样的危险。
医生说,所有的监测都可以随时查看,因为有些人因为造影剂的成分不同,对不同的造影剂过敏。 “根据她的情况,下次可以选择其他成分的造影剂,皮试后再进行下一步。如果医院确实有问题,医院应该承担什么责任?”
6月29日,封面新闻记者联系中南医院了解情况,工作人员表示询问科室后会回复。 截至发稿,记者尚未收到回复。
7月1日,李婷告诉封面新闻记者,她的领导接到医院的电话,表示希望与李婷见面沟通。
03
专家:
医生根据经验做出过敏判断,医院应有应急预案
封面新闻记者注意到,在北京、西安、哈尔滨等地的医院里,曾出现过因造影剂引起过敏性休克的患者被抢救的案例,也有患者因过敏反应死亡的报道。
5月6日,上海市卫健委微信公众号发表中山医院药剂师朱亚荣的科普文章,介绍造影剂分为碘造影剂、钆造影剂等几种。 它们不能被人体吸收,需要通过肾脏。 排出体外,对肾损伤的人可能会产生不良影响。 如果对碘造影剂过敏,常会出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、发热等,严重时可能导致过敏性休克。 一般检查室都会配备急救车辆和急救药品。 只要对症治疗就会康复,患者不必恐慌。
今年3月30日,北京大学人民医院急诊科副主任医师迟诚在个人医疗科普视频账号中介绍,当出现造影剂过敏反应时,应立即停止注射,并进行注射。患者治疗的同时应提倡使用造影剂。 药物的排泄。 另外,在患者进行造影剂检查前,医生应详细询问患者造影剂过敏史、对海鲜、碘等物质的过敏反应,以免造成不必要的伤害。
武汉某知名医院药学部负责人告诉封面新闻记者,由于没有看到李婷检查过程的详细信息,他无法对此事发表评论和分析。 “目前的技术还不能完全排除造影剂过敏反应。有些人这次没有过敏,下次可能会过敏。有些人这次过敏,但下次可能不会过敏。即使过敏测试都是提前做的,不一定都可能过敏,测一下。”
该负责人表示,造影剂注射过程需要密切观察和判断。 按照规定,每家医院都必须有过敏应急预案。 几秒钟的检查没有量化标准,需要更多的经验和责任感。 这一事件可能需要专门的专家组审查来明确责任。”
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