（人民日报健康客户端记者 高蕊蕊）8月17日生活网消息，《中国肥胖及相关并发症的患病率：1580万成年人的横断面真实世界研究》报告在学术期刊发表，（IF： 5.8）、绘制数字版《中国肥胖地图》发布。 根据我国超重肥胖BMI（身体质量指数）分类标准，1580万成年受试者中，超重率为34.8%，肥胖率为14.1%。
注意“大肚子”，全国41.1%男性超重
报告数据显示，从肥胖的“性别差异”来看，超重和肥胖在男性中比女性更常见。 超重男性占41.1%，女性占27.7%，肥胖男性占18.2%，女性占9.4%。
“男性更容易肥胖有几个原因，通常与生活或工作中承受的压力和情绪有关。一是长期过度的压力和不良情绪容易导致内分泌激素分泌紊乱，主要是应激激素-肾上腺糖皮质类固醇（大众通常所说的激素）分泌大量增加，对抗胰岛素，增加腹部脂肪堆积，造成以“将军肚”为特征的腹部肥胖。缓解压力、释放情绪，男性常常会以饮酒和暴饮暴食等不健康的生活方式为手段，除了暴饮暴食之外，酒精往往还会产生大量的热量，这也会促进肥胖的形成。第三是睡眠问题。长期睡眠不足或睡眠不规律也会导致能量平衡被打破而导致男性肥胖。” 北京协和医院内分泌科吴雪艳教授告诉人民日报健康客户端记者。
另外，从肥胖的“年龄差异”来看，不同年龄段的男女超重和肥胖的比例存在差异，男性的“肥胖高峰年龄”普遍比女性年轻。 男性超重患病率在 50-54 岁达到峰值（55-59 岁保持不变），女性超重患病率在 65-69 岁达到峰值； 男性肥胖患病率在 35-39 岁达到峰值，女性肥胖患病率在 70-74 岁保持不变。
糖尿病前期、脂肪肝、近90%的肥胖患者有并发症
在总体人群中，最常见的肥胖相关并发症是脂肪肝（34.9%）、糖尿病前期（27.6%）、血脂异常（24.9%）和高血压（17.6%）。 与健康体重参与者相比，超重/肥胖参与者的并发症发生率显着较高（趋势 P < 0.001）。
“由于饮食不当和久坐运动，以腹部肥胖为特征的代谢综合征患者数量急剧增加。代谢综合征是2型糖尿病的关键预测因子，也是心脑血管疾病的高危因素。代谢有血管功能证候早期就出现病变，随着病程的延长，大血管并发症和微血管并发症会陆续出现。” 清华大学玉泉医院内分泌与免疫科副主任李步满告诉人民日报健康客户端记者。
吴雪岩教授向记者分析说，事实上，肥胖很容易导致胰岛素抵抗。 在人体能量代谢过程中，我们需要胰岛素来协助将血糖摄入到细胞的线粒体中来产生能量。 胰岛素抵抗会阻止血糖被组织细胞的线粒体利用，然后以脂肪的形式储存在脂肪组织中，加重肥胖和胰岛素抵抗，从而形成恶性循环，所以肥胖是糖尿病的原因主要因素之一。
“对于很多肥胖患者来说，早期最明显的症状就是颈部出现‘棘皮黑’。‘棘皮黑’是高胰岛素血症引起的特征性临床表现，这是一个非常严重的警告，预示着糖尿病发病的日子已经临近了。因此，肥胖患者，如果胰岛素异常高，应尽快就医，医生会建议改变生活方式，甚至使用增强胰岛素敏感性的药物，如二甲双胍，以减少血液中胰岛素的量，从而延缓甚至预防糖尿病的发生。”
李布满认为，早期发现、早期评估、早期干预是预防肥胖并发症的重要策略。 代谢综合征是一种生活方式疾病。 要管住嘴，迈开腿，中医综合干预和调理。
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