经济观察网记者 田进 2023年，北京多家医院启动新一轮陪护服务项目招标，中标金额从0元到千万不等。
据经济观察报统计，在发布2023年陪护项目招标信息的14家医院中，中标金额最高的是北京天坛医院护士护士项目，中标金额为1704.5万元，服务期限为两年。 按年均中标金额排名，最高的是首都医科大学附属北京安贞医院护士及运输人员服务采购项目，金额为1273.6万元。
同时，北京昌平区中西医结合医院中标金额为0元，中标企业服务范围免费：综合院区需要28名护士提供现场服务服务协助科室工作，精神病院区需要32名提供现场工作服务的护理人员，协助科室工作。 剩余护士人数根据科室实际需要配置，经理、主管等相关管理人员和护士设置年龄在60岁以下。
中标14个医院采购项目的企业中，共有9家企业。 其中，北京经纬健康人力资源管理有限公司、北京汇嘉丰劳务有限公司双双中标3个医院项目，北京金梦泰医院管理集团有限公司中标2个医院项目项目。
已成功中标北京等省份十多个医院陪护项目的护理公司负责人陈迪告诉经济观察报，全国很多医院都会竞标陪护项目，而中标金额就是护理公司向医院支付的管理费，医院这方面的浮动金额是很大的。 有的医院要求缴纳固定的管理费，有的医院则从护理人员的费用中抽取一定比例作为管理费。
例如，北京回龙观医院临床陪护服务项目，招标公告显示，该项目中标金额为0元，但中标人需每月向医院缴纳管理费，为营业收入的10%上个月的。
陈迪表示，为了盈利，中标公司需要在一年内收回数百万元的管理费成本。 因此，一些医院不断上涨的管理费成本，最终还是通过护士费的价格转嫁到了患者身上。
在陪护费用标准方面，各大医院之间存在较大差异。 例如，北京回龙观医院一对一陪护服务收费200元/人/天，北京大学人民医院普通病房一对一陪护服务最高限价270元/24小时/患者。
陈迪介绍，即使护理公司成功中标，除非医院有特殊要求（比如疫情期间），患者仍然可以通过私人渠道在医院外寻找护士或在家中使用保姆，而护理公司不能对此作出强制性要求。 但为了安全起见，很多患者一般都选择就近找医院的护士。
不过，一些医院交易公告也指出，护理公司也需要负责清理散工（即院外护理人员）。 例如，北京大学人民医院的交易公告称，护理公司需要对医院内患者陪护情况进行每周检查，登记散工情况，并向医院报告； 替代临时工。
除了提供护理服务外，不少医院的招标文件均规定，中标企业需对陪护人员进行岗前资料审核、培训、岗前考核。 考核内容包括手卫生、佩戴口罩等。 同时，当患者对护士的服务不满意时，陪护服务人员可以及时更换护士。
费用最终由患者承担
除了不断增加的管理费用之外，成功的护理公司还必须支付各种费用。
例如，北京大学人民医院的交易公告显示，为提高护士为患者提供日常护理的技能，陪护服务提供者应将护士助理人数占护士人数的10%-15%。
陈迪给记者算了一笔账。 从以往的经验来看，如果医院预计需要200名护士，就意味着需要调配20-30名助理护士。 假设护士的费用是5000元/月，这方面就非常重要了。 每年的费用至少为120万元。 加上至少300万元的管理费，中标者的初始成本至少为420万元，约合每天11500元。
为了盈利，护士的收费是唯一的利润来源，护理公司必然将成本转嫁到患者身上。
假设200名护士常年工作，每天收入200元，则每位护士每天的无形成本为57.5元（11500/200人）。 这意味着，如果护士提供一对一的护理服务，每天的护士费用至少需要257.5元，这样护理公司才能承担全部费用。 “企业的成本还包括培训、管理、税收等。” 陈迪表示生活网报道，如果护理公司每名护士每天赚取20元的毛利润，也意味着护士的费用需要上涨到每天277.5元。
陈迪表示，护理公司对于管理费的定价没有发言权，只能根据利润率来计算是否投标。 但在护理费用定价上，由于是市场定价，全国范围内没有区域标准，波动较大。 例如，该公司服务过的东北某医院，大约十年前，脑外科患者的护理费已经是350元/天，而周边小城市的医院则为180元/天。
患者迫切需要护士
来自北京、陕西、湖南的三名医生告诉记者，他们的医院也存在护士竞价的情况。 通过查询中国政府采购网公开信息可以看到，全国多地的医院也将采用招标方式进行护理项目。
在记者加入的植物人家庭群中，不少家属告诉记者，他们经历的护理费基本在每天150元到300元之间。
对于很多行动不便的住院患者来说，对护理服务显然存在刚性需求。 在管理费不断上涨的同时，招标文件也对护理服务公司提出了诸多规范性要求。
例如，2月20日，北京顺义区医院发布的招标信息显示，中标的护理公司需要对在岗护士进行岗前和在岗培训，提高专业护理技能。护士的工作态度，与患者建立良好的医患关系。 坚决辞退不合格护士。 同时，值班护士证件齐全，做到每位护士都有身份证、培训合格证、上岗证、健康证、暂住证等相关证件要求，并接受监管部门随机抽查证件复印件以上任何时间。
陈迪表示，护士不能提供医疗服务，只能做简单的生活护理，但在这方面，不同企业的护士护理水平也存在差异。 比如翻身、拍背的次数，这些外人看不出来区别的方面，需要对护士进行专业培训，掌握拍背的力度和频率。
据经济观察报报道，北京不少医院患者寻求院内护理服务时，需要到指定地点签订合同。 其中，有的医院会在院内提供场地，有的则要求护理公司在院外租用自己的场地。
可以看出，基本上每家医院都会在招标文件中提到，陪护公司应将收费标准张贴在办公室显眼的地方，并在为患者或家属提供陪护服务前书面告知患者或家属。会员收费。
陈迪说，十多年前，护理公司更多是小领班组建的非正式公司，不缴纳医院管理费。 这些公司每天收取100元的护理费，并从护士工资中扣除每天80元，并抽取20元的提成。 公司的作用是帮助家属快速找到临时工。
他说：“当医院收取的管理费增加时，成本只能不断地加到患者身上。作为一家服务公司，只要利润足够到一定的基数，其实就可以了。因为作为一家服务公司，第三方担保，我们更多的是提供一些基础培训和信息匹配。”
（应采访者要求，陈迪为化名）
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