一个月前，30多岁的荣女士（化名）反复咳嗽，咳出痰液。 吃药、打针后，她不但没有好转，反而病情加重。 她甚至呼吸困难。 胸部CT检查显示，右肺下叶，右肺门、纵隔多发结节、肿块生活网报道，右肺下叶阻塞性肺炎，左右主支气管受压变窄。 情况不容乐观，容女士住进了大学第二医院重症医学科接受治疗。 入院后，虽然医生为她进行了气管插管和机械通气，但荣女士的病情迅速恶化，难以维持氧合。 氧分压只能维持在30-。 进一步检查发现，患者左右主支气管已接近闭塞，随时有窒息死亡的危险。
关键时刻，重症医学科副主任蒋晓东当机立断，与患者家属充分沟通后，决定紧急采用ECMO下气道支架置入治疗方案。
紧张有序的术前准备
此时，容女士的脉搏血氧饱和度越来越低，最低达到19%，生命体征不稳定。 蒋晓东教授带领ECMO团队立即安装机器、预冲洗管道、穿刺等，每一项工作都紧张有序地进行。 队员们沉着冷静，配合密切。 仅仅22分钟，ECMO就顺利运行，生命延续通道被打通。 随着时间的推移，患者的脉搏血氧饱和度逐渐升至92%，生命体征趋于平稳。 在场的所有人都感到焦急。
ECMO手术成功，患者生命体征稳定
ECMO成功启动后，患者缺氧得到纠正，暂时脱离生命危险，但气道阻塞问题尚未解决。 重症医学科ECMO团队立即护送患者一路前往介入手术室。 随后，介入科宋雷主任团队和麻醉科王冠教授团队争分夺秒，成功为患者置入气道支架，解除急性气道梗阻。 手术过程中，患者需要拔除气管插管，使用ECMO完全替代肺氧合功能。 在没有肺部通气的情况下，团队毫无风险地完成了气道支架植入手术。
迅速将患者转运至介入手术室
在ECMO支持下，术中急性气道梗阻得到缓解
手术后，在重症医学科医疗团队的专业诊断和精心护理下，荣女士病情逐渐好转，生命体征平稳。 2天后成功摘除ECMO，4天后成功摘除呼吸机。
抢救过程紧张、有序、衔接顺利，充分展现了二院多学科团队抢救危重症的快速反应和团队协作能力。 这也标志着医院危重症患者综合救治能力的进一步提升。
重症医学科ECMO团队
自2022年12月1日成立以来，校二院重症医学科ECMO团队已成功开展VV-ECMO（静脉-静脉体外膜肺氧合）和VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）膜氧合）。 、ECPR（体外心肺复苏）等ECMO治疗方法。 在ECMO的保护下，我们完成了重症肺炎救治、急诊PCI、肺移植围术期管理等20余项抢救和救治任务。 大学医院第二医院重症医学科ECMO团队始终专注于提升专业技术水平，致力于为更多重症患者带来新的希望。
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