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2024-05-31 14:36:29
原标题:行业资讯丨基因编辑“明星疗法”HMI-103治疗PKU的1期试验乐成!
近日,Homology Medicines宣布了基因编辑候选药物HMI-103在1期临床试验PheEDIT中首批剂量组的初步临床数据,用于评估经典性苯丙酮尿症(PKU)的中重度成人患者中的临床应用。
PKU是由苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因突变引起的一种罕见的遗传性疾病。该基因导致苯丙氨酸(PA)转变为酪氨酸的途径中所需的PAH分解,使PA及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出。由于没有分解PA所需的酶,因此当 PKU 患者食用含卵白质的食物或者阿斯巴甜(人造甜味剂)时,就会发生严重的健康问题。目前,PKU临床治疗方法主要包罗严格控制饮食并予氨基酸增补剂,成人PKU患者需终身接受护理,且目前临床尚无完全治愈的案例。根据美国北大联盟的数据显示,美国有近16500人受其影响,每年诊断出约350名PKU新生儿,全球约50000人患病。因此,HMI-103临床试验带来的积极数据将是PKU治疗的一大突破。
HMI-103是一种针对PKU的一次性基因疗法候选药物,利用人体同源重组的自然DNA修复过程,把具功能的PAH基因和肝脏特异性启动子整合到基因组取代致病基因,利用所有转导的肝细胞中的游离体最大限度地增加PAH的表达。
在PheEDIT的1期剂量递增试验中,HMI-103通过一次性静脉注射输注给药,剂量为6×1013vg/kg。截至2023年7月26日的数据显示,HMI-103在一共三个患者中总体的耐受性普遍良好,无严重不良事件,在结合T细胞抑制剂他克莫司联合皮质类固醇的预防性免疫抑制方案期间,所有患者的肝功能检查均保持在正常范围内,有两名患者的血浆苯丙氨酸(Phe)显著降低。
患者1的血浆Phe降低至<360μmol/L,该数值低于美国医学遗传学与基因组学学院(ACMG)的PKU治疗指南阈值,且予膳食卵白增补后给药的31周内大部门Phe水平仍低于360μmol/L,血浆Phe比基线降低59%。患者2号在给药后的17周后血浆Phe与基线水平相比乐成减少49%。患者3号卵白质摄入量高出基线饮食,因此仍需进一步观察新的实验数据。
“我们对1期的临床数据很有信心,这种一次性的基因编辑疗法让患者有了恢复正常生化途径的可能。”Albert Seymour博士,Homology Medicines总裁兼首席执行官说。
Homology Medicines是一家临床阶段的基因药物公司,Grand View Research的数据显示,细胞和基因治疗领域预计2021-2028年的复合年增长率20.3%,基因编辑市场自己预计到2028年将到达194亿美元。除此之外,针对细胞和基因治疗的上市批准还十分有限,Homology有很大机会将成为第一家突破性疗法的公司。
Homology的研发管线涉及多个领域,利用其15种人类造血干细胞的新型腺相关病毒载体(AAVHSC),通过基因治疗或无核酸酶基因编辑模式,在体内精确高效地通报基因药物,以及通过GTx单克隆抗体平台提供一次性基因治疗,在全身产生抗体。Homology的技术平台为当前的基因编辑和基因治疗方法提供了实质性优势。
▲ Homology的研发管线
HMI-102是Homology 研发的一项针对苯丙酮尿症(PKU)的一次性基因疗法,旨在将功能性PAH基因拷贝递送至肝细胞,恢复苯丙氨酸(Phe)的正常代谢途径。该疗法治疗苯丙酮尿症(PKU)成人患者的pheNIX临床研究于去年二月被FDA暂停,原因是需要修改该研究的风险缓解步伐,以应对肝功能测试升高的观察结果。
HMI-203是用于治疗II 型粘多糖贮积症(Hunter综合征MPS II)的一次性静脉基因治疗候选药物,旨在使用Homology的AAVHSC载体将IDS功能基因递送到基因缺失或突变的多个器官上,解决其外周和中枢神经系统(CNS)效应。Hunter 综合症是一种罕见的疾病,会诱发糖胺聚糖(GAG)的毒性积累,导致进行性虚弱和智力功能下降,严重者预期寿命仅为 10-20 年。美国人类遗传学会公布的数据显示,尽管使用了酶替代疗法(ERT),但患有 Hunter 综合症的成年患者的医疗需求未得到满足。因此,HMI-203的研发将会为Hunter综合征的临床治疗带来新的期许。
HMI-204是通过ARSA进行基因转移,靶向ASA的一次性基因疗法,用于治疗ARSA基因突变引起的异染性脑白质病变(MLD)。
HM-104是靶向C5的GTx-mAb候选药物,这是一种AAV疗法,旨在诱导补体C5单克隆抗体C5mAb的肝脏表达,用于治疗阵发性睡眠血红卵白尿症(PNH)。
总结
HMI-103治疗PKU的积极临床数据也为基因编辑疗法的研究带来了一个新方向,国内外的研究机构也在将基因治疗连续拓展到更多病种上,坚持克服前路的种种困难,相信随着基因疗法的进一步发展,将会有更多疾病获得治疗乃至于治愈的机会。
资料来源:
1.https://www.biospace.com
2.https://mp.weixin.qq.com/s/YkqmNRVSGO2FQls7HSBMtA返回搜狐,检察更多
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