曾经，形容两个人的关系，可以说是穿着一条裤子长大的。
现在，要表明两个人的关系很好，那一定是“一起受过割礼的友谊”。
暑假到了，又到了一年一度的包皮环切“旺季”。 有的医院排队需要1到2年，而且有年龄限制，只安排5到8岁的孩子做手术。
名场面：小割包皮的朋友们唱《孤独的勇敢》，组团割包皮
甚至很多男宝宝的妈妈都被亲友安利过：早割包皮早受益。
真的是这样吗？什么时候是包皮环切的“黄金时间”呢？
割包皮是越早越好吗？
其实，包皮环切是一个“坑”，包皮过早和过晚都容易患上这种病。
包皮环切术“早”，没有什么比美国流行的“新生儿包皮环切术”更早的了，有的新生儿甚至早于犹太人割礼的第八天。
为什么美国人与自己的子孙有矛盾？ 这样做有什么好处吗？
现代医学将接受包皮环切的男性与其他男性进行比较，发现在新生儿实行包皮环切的民族中，阴茎癌非常罕见，但包茎和包皮过长在阴茎癌患者中很常见，因此推测包茎或包皮过长与阴茎癌有关。
目前医学研究认为，阴茎癌的病因可能与包皮垢引起的慢性炎症和感染有关。 通常病程会较长，一般在50岁以后发病，年龄越大发病率越高。 见于青年男性。
包皮垢主要由包皮内板的粘膜、阴茎头脱落的“上皮组织”和“皮脂腺分泌物”组成。 它是皮肤的正常代谢产物，但长期不清洁可能会刺激皮肤，引起瘙痒。 对于包茎患者来说，存在着长期无法清洗的问题。
因此，正确治疗新生儿或儿童时期的包茎，如包皮环切术、包皮环切术去除包皮粘连，以及良好的个人卫生习惯，可以有效预防阴茎癌的发生。 无助于预防阴茎癌（但需要手术）。
从这个角度来看，包皮环切术越早越好，但阴茎癌的发病率随地区和人群差异很大：在非洲、南美洲和欠发达地区，阴茎癌的发病率较高；在非洲、南美洲和欠发达地区，阴茎癌的发病率较高； 在美国和欧洲等发达地区，阴茎癌的发病率明显降低。
然而，对于“新生儿”是否应该接受包皮环切术，却存在不同意见，同样阴茎癌发病率低的欧洲国家也有不同意见。
在不实行新生儿包皮环切术，甚至讨厌包皮环切术的欧洲国家，只有一种情况让男性牺牲包皮——“包茎”的发生[2]。
包茎（）一般是指由于包皮开口狭窄，导致包皮不能翻过冠状沟，整个阴茎龟头不能充分暴露的情况。
如果我们将包皮比作高领毛衣的领口，将头部比作阴茎头，将冠状沟比作下颌线，那么包茎就像穿着一件领口与袖口大小相同的衣服。 衣服的恐怖之处...
包茎示范：根本出不来！
与包皮过长“能把头伸出高领口”不同，包茎始终处于“再也出不来”的绝望状态。
包皮演示：进退自如
那么宝宝一出生就存在“包茎”问题吗？
据医学统计，约96%的新生儿患有包茎。 但正因为如此，出生时进行包皮环切可能是一个“缺点”，因为新生儿的包茎是一种“先天性”的生理性包茎。
“生理性包茎”是男性个体发育中的正常现象，随着年龄的增长而改善：
“生理性包茎”在10-12岁占11.5%； 13-16岁为5.57%； 17-18岁为2.75%； 18岁及以上仅占0.98%。
保留包皮不仅可以避免不必要的手术，还可以保护男婴的生殖器。
但保留包皮可能会增加“尿路感染”的概率。
国外研究发现，未割包皮的男孩中约有1%会在儿童时期出现尿路感染，而割过包皮的男孩中这一比例约为0.13%。
反对男婴包皮环切的医生认为，“尿路感染”的发病率并不高。 相比之下，包皮环切引起的“伤口感染”则弊大于利。
据医学统计，大约有1.5%的婴儿可能因包皮环切而出现轻微感染（但几乎没有发生严重感染）。 该数据中的感染病例在发展中国家更高，因为美国地区几乎不存在任何程度的感染问题[1]。
即便如此，美国儿科学会目前并不建议对所有男性新生儿进行“常规包皮环切术”。 这是因为在美国，新生儿的“常规包皮环切术”通常是在没有麻醉的情况下进行的。 可能会对麻醉药过敏或其他不良反应，一般认为婴儿对疼痛“不敏感”，敏感时“不记得”。
现代儿科医学认为，手术的剧烈疼痛可能会对儿童产生不良的心理影响，建议在给婴儿进行包皮环切术时采用止痛措施。
可见，包皮环切对于防癌来说太晚了，太早了，就需要在“不良心理”的风险和“药物损害”的隐患之间做出选择。 男人什么时候割包皮最划算？
割包皮有黄金时间吗？
包皮环切术是人生中的一件大事，需要正确的时机。
除了在成年前完成治疗外，为了预防“阴茎癌”，包茎患者还需要在青春期前完成治疗。 因为进入青春期后，男性开始受到体内激素的影响，会出现“晨勃”的现象，这会严重干扰包皮环切术后的恢复，影响术后伤口的美观。
《无耻之徒》中卡尔的割礼伤口引起了兄弟俩的浓厚兴趣
每个人进入青春期的时间都不同。 最早是在12岁之前，后来是在18岁之后。为了防止孩子属于性早熟的群体，手术应该在12岁之前完成。这就是“青铜”。期”进行包皮环切术。
而由于男性的“生理性包茎”在10岁至12岁时会下降到11.5%左右，因此大约84.5%的男性有望在这个时期走出“割包大军”。
但有些男孩可能坚持不了那么久。 有些2岁以下患有生理性包茎的孩子，当出现严重感染等症状时，也需要手术治疗。 因此，一些已经被医生建议做包皮环切术的男孩家长，不要为了追求“自愈”而刻意拖延。
为了让新生儿早日脱离“割皮大军”的阵营，家长可以在2岁前的男孩洗澡时刻意给予刺激，帮助他们加速包茎的消退（这一步不宜多做）。急于避免“嵌顿性包茎”），大约半年后包皮即可完全翻出。
嵌顿性包茎（）是指包皮卡住冠状沟而不能及时复位，包皮环阻碍静脉和淋巴回流而引起水肿，需要就医才能恢复的病理状态。
如果经过上述方法后孩子在学龄前仍有包茎，就要考虑到医院接受包皮环切、包皮扩张等治疗方法。 这也是一些医院将包皮环切年龄限制在5-8岁的主要依据生活网报道，这是目前包皮环切的“黄金时间”。
对于单纯包皮的男性来说，只要注意个人卫生，定期清理包皮垢，也可以降低患阴茎癌等疾病的风险。 讨厌包皮环切术的欧洲男性通过良好的个人卫生习惯避免了手术刀和阴茎癌。
男人应该接受割礼吗？
并非每个男人都需要接受割礼，但有些男人需要。
根据医学临床数据，约有1%的“生理性包茎”需要医生的“帮助”。 此外，还有后天性的“病理性包茎”，需要通过包皮环切术来抢救，因为“病理性包茎”无法自愈。
同样是包茎，为什么有的能自愈，有的却不能呢？
包茎的问题不仅仅是衣服的“小领口”，还有领口粘在头上，医学上解释为：包皮内板与阴茎龟头粘连（不同程度）。
只是“生理性包茎”会随着年龄的增长而增多，在体内雄激素的作用下，包皮内板与阴茎头之间会形成间隙，实现逐渐分离； 而“病理性包茎”不仅会出现粘连问题，还会出现皮肤损伤带来的问题。 无弹性挛缩疤痕，使皮肤弹性降低且不可逆转。
那么“病理性包茎”是由什么原因引起的呢？
“病理性包茎”通常是由外伤、肥胖、糖尿病和局部卫生问题引起的炎症和感染引起的。
长期无法“自愈”的“生理性包茎”，可能会积聚“包皮垢”，引起炎症和感染，形成包皮结石，导致性功能障碍，严重时甚至可能诱发阴茎癌。
因此，一些被医生建议割包皮的男性不要盲目自信； 而一些被医生“劝阻”的朋友，也不要沉迷于被刀割伤，因为所有手术都有风险，哪怕是包皮环切这样的“小手术”，也存在着“大隐患” 。
例如，“包皮系带”可能会受伤。
尿道外口与包皮之间有一条皮肤皱襞，称为包皮系带（of）。
包皮系带内有淋巴丛、血管、平滑肌和腺体。 它是一种V形结构，能引起高度的性快感。 也是包皮环切时不能受伤的关键部位。 过多会在阴茎勃起时拉扯阴茎，导致阴茎向下弯曲（先天性系带短是一种畸形），轻者引起勃起疼痛，重者可能导致包皮系带撕裂。
此外，还有一种可能是包皮环切太少没有效果，包皮环切过多可能会引起皮肤坏死的并发症，导致医源性的“生殖器皮肤缺损”（需要再次修复）。
这也是为什么包皮环切术不应该自己做，一定要到正规医院做的原因。
最后，如果个人卫生习惯不好，做过包皮环切手术的朋友还有机会因为感染而再次进行包皮环切手术。 但病理原因造成的包皮环切的长度和位置是医生无法控制的。
割礼是一座“被围困的城”。 没有受过割礼的人希望自己不被排名，受过割礼的人希望自己没有经历过这个手术……
在《海蒂性学报告》中，记录了一些反对割礼和接受割礼的男性的声音：
“我希望我没有被割礼。未割礼的阴茎更赏心悦目，而且我一直怀疑未割礼的男人感觉更强烈。”
在此，一毒君祝愿大家早日告别“生理性包茎”，避免被刺伤，也希望大家注意个人卫生，做一个不沾污的好男人！
参考：
[1]艾米莉·奥斯特。 经济学家的育儿指南[M]． 中信出版社，2020。
[2]鲍振宇，邹贤彪。 欧洲龟头炎指南解读[J]. 实用皮肤病学杂志，2015，8(6):3.DOI:10.11786/.1674-1293..
[3] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科[M]． 人民卫生电子音像出版社有限公司，2020。
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