被诊断出结直肠癌的那一刻，28岁的小宇（化名）感觉天塌下来了。
“我还这么年轻，怎么就得了癌症呢？” 坐在浙江省中医院消化外科主任陈桂平主任医师的诊室里，小宇忍不住捂脸抽泣。
在我国，结直肠癌的发病率逐年上升。 据国际癌症研究机构（IARC）最新癌症数据库显示，我国结直肠癌新发病例已从2015年的38.8万例增至2020年的55.5万例，以每年7.4%的速度快速上升。 而且，越来越多像小宇这样的年轻人受到大肠癌的“追捧”。
“基因装上了枪，但习惯扣动了扳机……”陈桂平主任提醒：预防结直肠癌不仅需要医生力挽狂澜，更重要的是从生活中的一些关键信息入手。
每周 7 天和 6 天的晚餐
28岁男孩患结直肠癌
家境富裕，又是家里的独生子，小宇从小就被捧在手心里照顾，生活一直很潇洒。
作为典型的“肉食者”，他不喜欢蔬菜，特别喜欢烧烤、火锅和油炸食品。 “别人一天吃三顿饭，但我一天至少吃四顿饭。” 小宇说，一周7天，他每周至少有6天吃夜宵，烧烤配啤酒或碳酸饮料是他最喜欢的组合。
大学毕业后这几年放纵的生活，小宇像吹气球一样发胖了。 而且，他的肠胃也开始变得“脆弱”，每天腹泻好几次，有时还会便血。 “一定是痔疮了。” 小宇认为“十个人九个都有痔疮”。 他吃好吃的东西，不喜欢动。 有痔疮是很正常的事情，没什么大不了的。 然而，随着便血越来越多，而且大便又黑又粘，小宇惊慌失措，被家人送往浙江省中医院。
经过检查，小宇被确诊为结直肠癌，而且病灶比较大，而且距离肛门很近。 对于省中医院胃肠外科团队来说，手术切除肿瘤病灶并不困难，但考虑到小宇的年龄，尚未结婚生子，如何回归生活和社会的问题必须首先考虑。
术中如何保留肛门、保护排尿和性功能？ 经过多学科专家讨论，省中央胃肠外科团队为小宇制定了治疗方案：先通过新辅助治疗缩小肿瘤，然后进行手术。 而在治疗前，陈桂平主任建议小宇冷冻精子以防万一。
最终，小宇的手术非常成功，肿瘤被切除，肛门被保留，排尿和性功能也没有受到影响。 随访中，小宇表示自己已经戒掉了夜宵和不吃蔬菜的坏习惯，慢慢开始做一些运动。 “以前我太任性，浪费了自己的健康，这次生病了，为自己的放纵付出了代价，但代价太高了。”
谨防痔疮面膜大肠癌
每天检查你的便便很重要
“根据研究，有些食物会刺激肠道，容易诱发肠癌的发生。比如红肉。” 陈桂平主任表示，世界卫生组织已将红肉列为2a类致癌物，因此应尽量减少红肉的摄入。 此外，糖摄入过多、肥胖也是高危致癌因素。
浙江省中医院胃肠外科副主任医师魏星表示，可以多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜水果、粗粮等，锁住肠道内的水分，使排便更顺畅，从而减少粪便对肠道的刺激。 此外，运动还可以促进肠道蠕动，帮助排便。
大肠癌早期缺乏特异性症状，容易被忽视，需要积极检查。 魏星医生建议，45岁以上人群应进行结肠镜筛查，高危人群应将筛查年龄提前至40岁，尤其是有家族史的人群，应比发病年龄提前10-15年进行筛查家庭成员的结肠镜检查。
如果大便性状发生变化，如血便、粘液便、稀便，或排便习惯发生改变，如腹泻、便秘等，要提高警惕，及时就医。
“痔疮也会有便血生活网报道，所以很多人会先入为主地认为是痔疮，从而延误治疗。” 魏星医生说，他曾经遇到过一位常年便血的患者。 他接受了两次痔疮手术，但便血仍没有改善。 最后查出是结直肠癌。
陈桂平主任介绍，痔疮便血是排便后从肛门滴下的血，颜色鲜红色； 而肠癌患者的便血一般呈暗红色。 “痔疮是肠癌最好的‘伪装者’，大肠癌如果合并痔疮，更容易误诊、漏诊，所以直肠指检和结肠镜检查非常重要。”
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