“本轮专项审计的范围不仅是广东，而是全国，药企公关费用是重点审计内容之一。”
撰写者 | 王航
8月9日，央广网在《广东省医疗反腐败持续高压》报道中指出，近日，国家审计署出具的一份《广东省医药耗材专项审计调查报告》显示，广东省医药市场存在严重问题。在学科管理、政策执行、药品监管等方面仍存在“暗箱操作”、“脱离实际”、“管理缺位”等问题，需要纠正和完善。
据经济观察网同日报道，5月底至2023年7月，国家审计署派出审计组对药品和高值物品生产、经营、使用情况进行专项审计调查。广东省（不含深圳）医用耗材。 广东省药品监督、医疗保障、卫生相关管理部门，公立医院、基层医疗卫生服务机构等医疗机构，以及药品、耗材生产、经营企业。
一位医疗领域反腐专家向《医学世界》证实了该报道的真实性。 据他介绍，此次医药耗材专项审计可能是现有的工作部署，但与当前医药领域反腐败专项行动有重叠。 “该报告目前只是征求意见的草案。” 专家分析道，“今年以来，国家对医疗领域的健康发展高度重视，社会各界的关注度也不断提高，此次专项审计体现了有关部门对医药行业的重视。”同时，不排除其他省份也接受类似审核。”
财新援引知情人士的话称，“本轮专项审计不限于广东，而是全国范围，药企公关费是重点审计项目之一。”
来源：瑞景
药企“暗箱操作”滋生腐败风险
审计抽查发现，2021年至2023年5月，3家药品生产企业以服务费等名义向1936家第三方业务推广公司缴纳费用，套取资金40.77亿元，增加了药品综合成本并推高了出厂价。
报道提到，广东某医药企业2021年至今年5月，以“技术服务费”等名义向966家业务推广公司支付23.9亿元，用于合作医院药房建设、劳务等。成本。
还有药品生产企业利用员工设立咨询公司，套取数千万元。 2021年至2023年3月，广东某药厂累计向2953家业务推广公司支付服务咨询费30.82亿元，其中向集团员工设立的8家咨询公司支付咨询费1240.01万元。医药公司所属，资金到账后生活网资讯，转入相关员工的个人账户，用于药品公关。
审计组还发现，在医药耗材流通过程中，部分企业增加了中间销售环节，最终推高了医疗器械流通价格。 报告列出了这方面的三个主要途径。 一是提高药品流通领域的价格。 二是加大医疗耗材流通领域采购中间环节提高价格。 三是公立医院增加采购中间环节，让利给下属企业。
例如，在医用耗材流通中，2021年至2023年4月，某设备公司与其控制的多家民营企业通过关联交易增加了采购的中间环节，导致平均采购单价达到3.61倍，是原采购渠道的1.68倍。 由此，器械公司增加了脊柱内固定器等高值医疗耗材的采购成本296.97万元。
值得注意的是，其中重点提到了药企的赞助费。 经济观察网报道称，审计调查还发现，广东省医学会收受329家医药企业赞助费5205.62万元，用于指定医生推广公司产品。 同时，医学会还通过诈骗等方式，违规向医学专家支付讲座费、筹备费16.96万元。
审核组指出，这种做法不符合《中华人民共和国药品管理法》第八十八条禁止医疗机构负责人、药品采购人员、医师、药师及其他相关人员不得以任何名义接受药品上市许可持有人。 药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的、财产或者其他不正当利益”。
多家公立医院被点名
除了药企之外，审计调查报告中还出现了多家公立医院，其中不乏多家知名的当地三甲医院。
报告显示，部分公立医院加大采购中间环节，向下属企业牟利，最终推高药品、设备价格。 例如，某三级肿瘤医院2020年至2023年5月期间，指定工会所属医疗服务公司供应医用耗材1.04亿元，使该医疗服务公司盈利748.82万元，平均消耗品价格上涨6.6%。
报告还透露，医疗机构违规购买、使用医疗器械，给生命健康和财务安全带来隐患。 首当其冲的问题是“医疗设备招标采购不规范”。
审计抽查发现，三级医院直属分院等3家医疗机构存在预先确定中标人、高价采购大型医疗设备等问题，涉及资金7308.28万元（含设备增加3020.9万元）。
例如，2020年，时任三级医院直属分院院长组织科室负责人对采购X射线计算机断层扫描仪进行可行性研究，内部确定了美国某公司的设备报价由一家医疗设备公司提供。 次年6月，公司实际控制企业中标同品牌、同型号设备的设备采购项目。 中标金额2949万元，收购价1428.7万元，差价1520.3万元。
这反映出一些公立医院招标混乱。 2018年至2023年5月，广东省共有491家医疗机构委托招标公司开展1万余个大型医疗设备或耗材采购项目招标工作，项目总金额223.86亿元，涉及8187个药品流通企业 企业，31,900 份投标。
其中，仅3家企业参与了8951个项目的投标，208个项目为单一来源采购。 两个项目的投标总数为2.71万个，占投标总数的85%。 149家企业投标10次及以上但从未中标。 比如，有的企业长期陪伴投标，总共61次投标却从未中标。
不仅是招标过程，公立医院也参与了甲类大型医疗设备的违规采购。 截至2023年6月底，某医院在未取得国家卫健委甲级大型医疗设备配置许可证的情况下，违规采购质子放射治疗系统设备。 %支付1.2亿。
一次性手术耗材领域也存在潜在的医疗安全隐患。 2020年至2023年5月，多家医疗机构重复使用一次性超声头2409个，涉及1.51万人次，增加了手术过程中交叉感染的风险，存在医疗安全风险。 按照医保部门相关收费标准计算，两家医疗机构多收医疗费用904.61万元，其中医保基金773.06万元。
此外，2020年至2023年5月，某三级口腔医院将手术中使用的“超声波手术刀”套用“超声波手术刀”收费项目，违规收取医疗费6720.31万元、医保基金570.11万元。 。
《第一财经》在本次审计报告的报告中指出，上述审计报告为“征求意见稿”，8月2日前已向上述主要送件单位收集修改意见。其中，涉案医疗生产企业负责人向第一财经证实了该文件的真实性，但强调：“涉案企业经销商的相关内容尚未与我们核实。”现有信息看来，我们的间接经销商参与其中，我们也正在启动内部审查，以核实具体情况。”
有专家也对《第一财经》记者表示：“审计报告只是调查的一个切入点，报告出来后，还需要看后续处理。”
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