早上7点,医院挂号机前已经排起了长队。
蒋浩南(化名)排名第五。 有工作的日子,他会早早出现在医院,扎进汹涌的人群中,陪患者签到、扫码、抽血、拍片、做报告、记录医嘱、吃药等。
他是“陪护医师”,顾名思义,就是陪伴病人去医院接受治疗的人。 随着人口老龄化的深入,老年人的医疗需求不断上升,陪护医师这一新兴职业迅速走红。
新的职业带来新的视角。 常年以旁观者的角度观察老人的就医过程,姜浩南也看到了人们年老时所面临的困惑,而这种困惑早已延伸到了医院之外。
蒋浩南出生于福建农村。 2017年大学毕业后,他开始了他的上海漂流之旅。 虽然这些工作并没有带来多少收入的提升,但却改变了姜浩南世界观的维度。
2020年,有一次他替客户跑腿去医院熬中药。 当他到达医院大厅时,已经是下午3点了,他看到一名衣冠楚楚的老人茫然地站在没有号码的挂号机前。
“大医院一般会提前几周在手机上挂号,现场挂号普遍比较困难。” 姜浩南跑腿的时候不敢停下来,边走边想,这个老人不知道什么时候才能登记。
后来生活网资讯,他从办事的同事那里听说了“陪诊医生”这个职业。 这两件事形成了合力,促使他在电商平台上注册了一个店铺,并在产品名称一栏输入了“陪医”和“跑腿”。 “等了第二天,就有人下单了。
在蒋浩南的众多客户中,老年人占了60%到70%。 大多数订单都是由儿童下的。 他们中的大多数人患有慢性疾病,需要定期复查。 “每个月至少有一次,年轻人要工作,不能总是请假陪伴。”
陪医生之前,姜浩南会从头开始梳理病人的病情:确诊时间、做过的治疗、吃过的药物、上次哪些指标异常、近期是否有异常,这时,有的老人就会戴上眼镜,拿出笔记本,上面按照日期记录着医嘱、日常饮食、吃药、血压等。 这就是他们与时俱进的方式。
做陪护医生时间长了,蒋浩南见过很多大大小小的笔记本,有的是孙子作业本的背面,有的是用棉线装订的草稿纸,字迹非常工整。 有的老人吃药太多了,干脆把药盒剪下来贴在笔记本上。
在陪诊过程中,比起老人身体上的疼痛,姜浩南更多地感受到的是他们内心的脆弱。 他和老人的聊天框里总是充斥着很多所谓的“科普”链接,其中有一些是“伪科学”,危言耸听。 姜浩南只能一次次辟谣,而在这个过程中,他逐渐意识到,一些看似求医意识很高的老人,正在成为喧闹舆论场中的弱势群体。
他的常客中有一对老年夫妇,他们都是退休教师,其中一人患有高脂血症,另一人患有骨关节炎。 每次当着姜浩南的面吃药,他都会叹气,“小姜,网上说有些药对肝肾不好,你说我天天吃,每个月都吃,我能受得了吗?” ?” 确认医嘱后,他会耐心告诉老人“两害相权取其轻”的原则,并告诫老人不要因为担心副作用而随意停药。
做了三年多的陪护医生,他逐渐习惯了老人的步调和语速,习惯了门诊不太干净的空气和吵闹的声音,习惯了住院部浓重的消毒水味。 。 久病成良医”,他甚至对老年人的慢病管理有了更深的认识。“最重要的是要注重院外的控制和改善,患者自己也要积极配合。”
每次走出医院大门,蒋浩南都会反复叮嘱一些“三高”老人:“平时要注意多运动,控制饮食,少食多餐,尽量吃得均衡、均衡”。每餐丰富食物,减少脂肪、胆固醇、糖等、油、盐的摄入量。” 虽然盒子上都标明了每种药物的用法和用量,但他还是忍不住重复了一遍,就像告诉父母一样。 事实上,他们见面的时间还不到半天。
蒋浩南曾经在半夜接到紧急订单。 是一位老客户介绍的,而新客户就是他的老邻居。 高血脂控制不好,引发心肌梗塞。 儿子在国外一两天就回不来,家里只有一个保姆。
蒋浩南这个高危病人,平时不会听医嘱,但电话里老人儿子的哭声让他很难拒绝。 他在医院守护了老人一天一夜,但没等儿子的飞机落地,老人最终还是离开了。
姜浩南说:“一看到这样的病人,我就会经常想起我的父母。”
他的父母远在福建农村,距离上海800多公里。 他有时会想,自己和那些下订单的孩子的处境是一样的。
“我父母也有高脂血症,万一他们也得了怎么办?” 姜浩南不得不仔细思考。
与已故老人的儿子交接后,他不再受命,回到了家乡。 回家后,他发现父母控制血脂的药物用量不对。 我一问,他们就凭感觉吃药。 当他们感觉不舒服时,就会多吃两片,如果感觉缓解了,就会减少剂量,甚至擅自停药。 病历更新时间依然是8个月前。
江浩南压下怒火,向父母讲述了随意增加或减少剂量的危险,以及不遵医嘱可能出现的各种情况。 亲戚之间讲清真相总是比较困难,父亲固执地说:“你不是医生。”
虽然父亲在家脾气暴躁,但他很早就在村里“炫耀”了儿子的陪护医生角色。 村里人对这一职业了解有限,但都把在医院工作的江浩南视为“人物”,纷纷上门询问病情。
姜浩南发现他们和父母有相似之处。 一些老人给他讲了他们听到的“土方”,并问他是否可以尝试一下。 话里,藏着不想吃药的潜台词。 在村里,“药三分毒”的观念深入人心。 老年人普遍害怕吃药,常年不体检,不喜欢去医院。 之后,我去医院检查,身体状况越来越差。
但高脂血症等慢性病却很轻。 它们从门缝进来后,往往要先蛰伏一段时间,然后发出微妙的警告信号,很难引起它们的警惕。 一旦发生脑梗塞、心肌梗塞等急性事件,生活质量会在短时间内急剧下降。
“村里很多老人一两个月就摔倒走人,有可能是‘三高’等慢性病长期没有受到重视,就晕倒了。” 姜浩南说道。
在村里的时候,他免费陪过一次。 “客户”是我叔叔。 他胸闷已经有一段时间了,姜浩南强行把他拖到了市里的医院。 他发现在村里无所畏惧的叔叔不敢和医生说话。 他问了一个问题,回答了一句话,说的没有道理。
然而,姜浩南在听着医生一步步深入询问的过程中,发现了另一个威胁村里老人的隐患。
村里有吃咸鱼的习惯。 油盐过多,味道很浓。 过去,农村生产技术落后,没有收割机、挖掘机。 农民们在黎明前收割渔网并割稻。 在体内积聚。 但现在农业已经机械化了,饮食习惯还是老样子,身体里的东西吃不完,各种慢性病都找上门来了。
医生给江浩南的叔叔做了冠状动脉CT扫描,发现动脉狭窄程度已经很严重了。 这种情况如果不及时治疗,以后很可能会发生心肌梗塞。 在此之前,叔叔连“高血脂”这个词都没有听说过几次,更不用说了解它的危害了。
江浩南感到害怕,恐惧的阴云似乎笼罩着整个村庄。 他不知道村里有多少老人和他叔叔的情况一样,他想帮助那些需要帮助的人。
回到上海之前,蒋浩南拉着村里的老人或者孩子加入了一个名为“病者联盟”的团体。 一有时间,他就普及健康生活习惯和慢病管理常识,数着日子帮忙用药。 买完好药的老人家。
他对村里的老人很了解,家家户户吃的病、吃的药他都记在心里。 面对大量的琐事,一个人年复一年地活着。 村里慢性病患者的健康也靠着日复一日的坚持守护着。 他相信一些变化正在发生。
根据《健康中国行动(2019-2030年)》,慢性病已成为居民死亡和疾病负担的主要原因,占疾病负担总量的70%以上,成为制约健康的重要因素。 其中,高脂血症由于症状非常不明显,成为慢性病中更容易被忽视的一大隐患。
《中国心血管病报告》显示,目前医生和患者对血脂数据重视不够。 35岁及以上人群血脂异常治疗率为7.8%,控制率仅为4%。
目前,我国约有1.9亿老年人患有高脂血症等各种慢性病。 在血脂管理方面,农村老年人难免缺乏经验、不知所措,殊不知血脂早已像水垢一样沉积在血管里; 城市老年人往往接触到更加多元化的信息,但这并不意味着他们可以独自走出去。 “迷宫”。
这时,更清晰的医疗信息、年龄较小的孩子就应该成为老年人的“陪护医生”,帮助他们尽快看病,了解科学的血脂管理方法,改善饮食习惯和生活方式,避免随意停药和更换药物。 。 医学,用优质药物管理血脂健康,从而获得更好的生活体验。
最近发布的一份血脂风险测试清单——血脂数,很大程度上可以让人们了解当代人的血脂问题。
该名单列出了几个“血脂水平较健康”、“血脂异常管理最好”和“血脂异常风险最高”的地区。 熟悉的地名分布在不同的页面上,与不同地区的人们形成了千丝万缕的联系。
每个数字的背后都有成千上万的人和家庭。 时代大潮下,应运而生的陪护医生可以解决一时的困难,但从长远来看,慢病管理总是小事一桩。 了解了血脂,才能知其然。 正如清单上所说,“适当降低血脂,保持健康”。
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