北京密云区医院换药室原护士长汪瑞英被调查

护士长是医院医疗管理人员中最安全、风险最小的群体。 他们基本上没有购买权。 涉嫌违法职务的主要原因可能与卫生物资、床位安排、收费不规范、人员安排等有关。

撰写者 | 王航

近日，据北京市纪委监委官方微信公众号“清风北京”消息，密云区医院换药室原护士长王瑞英（非中共党员）涉嫌严重违纪违法，目前正在接受监察调查。

公开资料显示，密云区医院是密云市唯一一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健于一体的综合性三级医院。 现有员工近1700人，2022年门急诊量将达103.1万人次。 2020年11月，密云区医院被北京大学第一医院全面接管，并于次年正式挂牌为北京大学第一医院密云医院。

此次参与调查的王瑞英是该医院更衣室原护士长。 目前，除了“涉嫌严重违纪”的说法外，官方尚未透露对她进行调查的具体原因。

一位法律界人士告诉“医学圈”，违法职务是指公职人员行使公权力，在履行职务过程中故意或者过失损害国家、社会等公共利益，并利用便利条件的行为。由他们的权力或地位组成。 贪污、受贿、徇私舞弊、滥用职权、玩忽职守等，“这些行为危害社会，但还不足以受到刑事处罚”。

由此，王瑞英的调查引发医学圈热议：换药室的护士长到底有多大权力，存在违规任职问题？ 哪些环节容易腐败？

华东某三甲医院的一位外科医生介绍，更衣室是治疗患者各种伤口、换药的地方。 它一般位于门诊诊所或各个外科部门。 把管子拔出来。”

据她透露，更衣室和护理场涉及各种医疗设备和护理耗材，比如镊子、消毒液、生理盐水和敷料等，“一根PICC（外周置入中心静脉导管）就要几千块钱，什么东西？”牌子贵吗？” 什么不能进入（由少数人控制）。 在她看来，护士长也会有一定的话语权，“管理这种事情，谁负责谁负责，不是绝对的。”

以常用敷料为例，她表示，如果一盒300元，一个月使用300盒，总价9万元中可能会产生20%的佣金。 就诊次数越多，实际金额可能就越高，“护士长没有任何经济犯罪的渠道，最多就是要卡。”

中华医学会医院管理专业委员会委员徐育才表示，更衣室护士长被捕打破了很多人的传统认知。 “根据我们对更衣室工作的了解，主要涉及到敷料材料的使用，但大部分敷料材料都是由医院采购，然后供更衣室使用。如果更衣室的护士长是涉嫌腐败，那就不仅仅是更衣室的问题了。”

在他看来，护士长是医院医疗管理人员中最安全、风险最小的群体。 他们基本上没有购买权。 涉嫌违法职务的主要原因可能与卫材、床位安排、收费不规范、人员安排等有关。 有关的。

“医学界”梳理发现，护士长利用职务便利违法甚至犯罪的情况并不常见。 更轰动的事件发生在去年8月，同一家医院的三名护士长被解雇。

2022年8月，据《人民网》江苏频道报道，泰兴市监委对泰兴市人民医院产中心护士长万艳、新五病区护士长曹华云、姚某进行了立案调查。新六病区护士长云某严重违纪。 已立案调查。

经查，这3名护士长利用职务上的便利，为他人谋取利益，索取或者非法收受他人财物生活网消息，其中两人还存在收受他人礼品、馈赠等可能影响公正行使公权力的问题。 。 最终，三人因构成严重职务违法，涉嫌职务犯罪，被泰兴市监委开除公职，并涉嫌犯罪移送检察院依法审查起诉。

此外，在已详细披露的违法案件中，护士长更多的是“参与者”，与科室主任或院长串通实施违法犯罪行为，且大多与违法行为有关。医疗保险基金的使用。 相关，“中纪委国家监委网”曾于2022年6月详细披露过这样一起案件。

据悉，鹿邑县纪委和县医保局联合监督检查医保基金突出问题时发现，县人民医院骨科三个科室配备了3名医务人员。红光治疗仪和24个红外线治疗仪。 使用费连续三年为零，这是不正常的。

按照正常治疗方案，“红外线疗法”和“红光疗法”每天照射两次，每次20分钟，每十分钟照射收费分别为11元和15.4元。 然而，为了增加科室收入，提高医生绩效工资，该医院骨科却利用患者对医疗设备的无知，将那串“红外线治疗”换成了“红光治疗”。遵医嘱，并将单次照射时间增加至40分钟。

这样一来，一位患者原本每天44元的红外线治疗费就增加到了123.2元。 6名科室主任、护士长因改变诊疗项目、“过度治疗”套取医保基金等行为，受到行政警告等处分。 医保基金52.83万元全部退回县医保基金专户。

徐育才认为，护士长在患者实际用药中发挥着重要作用。 可以利用职务上的便利，将小换药记为大换药，或者通过增加次数来获取医保基金。 “比如，小换药费是6块，大换药费是20元，特大换药费是50元，他可以用大换药费来收取小换药费。”

对于利用这种方式获利已有相关判断。 据“中国裁判文书网”2021年披露，辽阳新东方医院工作人员张某柱和护士张玉某一直按照医院给住院病人开的处方，从医院药房取回药品。自2017年11月起，医生将其放入仓库，并将其他药品送到护士站，护士在给患者用药过程中减少剂量，从而非法获取药品。

刘护士长明知少给病人用药是骗取医保基金，仍允许护士这样做。 张某柱、张玉某在积累一定数量的非法毒品后，将毒品送回药房存放。 医疗保障中心申请统筹资金，由医保基金补偿。 最终，包括护士长在内的所有人都被判处1年至10年不等的有期徒刑。

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