近期，除了新一轮湿热梅雨季节，部分上海居民还受到买药困扰。
这些居民大多来自急需药物的患者家属。 李女士的爷爷90岁了，急需靶向药物。 他们拿着处方跑到几家“双渠道”药店，但都“关门”。
2021年将推出“双渠道”政策，具体指患者购药有两个渠道：定点医院和定点药店。 根据规定，凡在这两类定点机构购买的医保目录内的产品均可享受医保报销。 这项便民政策的目的是让患者更方便地购买药品。 目前，各地都在逐步扩大定点机构特别是定点药店的数量。
在全国范围内，上海走在双通道政策的前列。 此前，李女士曾在药店成功购买过靶向药物，但这次却被告知，她手中的处方不被识别。 原因是上海医保“双通道”规则发生变化。
“平时我们可以凭处方去药房取药，但这次药房明确表示只能按照电子处方给药。” 李女士告诉健康知识局，她的朋友圈里有一个问题：双渠道处方规则变了，药店坚持按照新规定，开处方的医生仍开双渠道处方。按旧法处方。 这是怎么办？
健康与知识局从多方渠道获悉，纸质处方和电子处方的转变导致买药困难，这并非孤例。
医生的“旧方”无法打开“新规则”的大门
这个周末，上海不少患者遇到了买不到药的问题。
李女士的爷爷90多岁了，患有肝癌。 上海东方肝胆医院给他开了甲磺酸乐伐替尼胶囊。 、齐鲁等5家企业入选，原来的卫材被淘汰。
上海东方肝胆医院开设了卫材原创研发的“威乐玛”。 医生开药时告诉患者家属：可以去指定药店购买，还可以享受医疗保险。 李女士很方便地在指定药房找到了这款药物。 她从四月份开始服用该药，并一直凭纸质处方在药房购买该药。
经过一段时间的治疗，老人的身体状况一直保持着。 根据要求，医生每次都会开一个月左右的药，然后需要去医院复诊，再开下一个月的药。 复诊日期是6月30日，医生开了纸质处方。 李女士本想第二天去药店买药，没想到7月1日又赶上了上海医保报销规则的变化。
药店告诉李女士：上海所有药店将不再凭纸质处方配药。
眼见老人要停药，李女士的家人想尽办法寻求帮助。 据李女士联系的一位业内人士透露，上海确实要求所有处方都必须电子化。 7月是过渡期，8月正式完成。 言外之意，他认为目前可以使用纸质处方。
事实上，数字化是实现处方流通的关键一步。 纸质处方在安全性和保密性方面相对较差。 电子处方可追溯后，虚假处方、骗保等问题就可以得到很大程度上解决。
但在过渡时期，患者及其家属很难很快接受这样的改变。 李女士询问：如果规则改变，医生应该开电子处方吗？ 但医生还是给我们开纸质的，为什么不能用呢？
在炎热潮湿的夏季雨季里奔波了，李女士还是没有拿到药，又累又担心。 很多药店也和病人一样“不舒服”。 上海闵行区一家连锁药店的店员告诉健康教育局：计费系统已经彻底改变了，（医保公司）要求按照新规定执行，但很多医生不执行了解了这一点，仍在写纸质处方。
“这两天，医保目录里的很多药品都没有卖出去，库存积压。” 前述职员告诉健康与知识局，“我感觉联系不好。医生可能要等到周一才能做出调整。”
由于处方形式切换而导致的双渠道“堵塞”的阵痛可能会持续一段时间。
一刀切，药店，老人都难
健康与知识局发现，其实医保处方转型早有预谋。 6月27日，“上海医保”官方微信发布消息《多项惠民医保政策将于7月1日起实施》，其中提到，患者可凭电子处方到定点药店购药。定点医院。
然而，作为新规实施核心的医生，似乎并不完全了解电子处方。 在当前尴尬的转型期，一些药店只能想办法先偷偷卖药。
确认具体药品后，上海杨浦区一家药店表示，可以携带病例证明、处方证明和医保卡到店取药。 提到新规定生活网报道，店员无奈地说：“按照规定，只能按照电子处方给药，但患者吃药着急，现在是特殊情况，特殊对待。”
7月的第一个周末，店员已经收到太多类似的诉求和疑问，他委婉地说：“确实不符合新规定，既然我们能提供，你就尽快过来拿药吧。”尽可能。” ，别问，别再（说话）了。”
上海市医保局在《关于将定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》中提到，要“加快推行医保电子处方中心”，但何时在药店实施，它只会立即接受电子处方。
与此同时，医院和药店在调整相关规定变化方面的进展并不统一。
即使您获得了电子处方，在药房使用时也可能会遇到特定的操作问题。 如果直接绑定医保卡，患者在药房刷医保卡就可以直接显示处方信息，相对方便； 如果还需要配合APP、小程序等，一些患者家属担心老人不懂操作。
今年3月，上海市统计局发布结果显示，2022年，上海常住居民中，60岁及以上人口占比将达到25%，65岁及以上人口占比将达到18.7%。 两人的成长速度越来越大，衰老的问题可能会变得越来越难以避免。
纸质处方已经使用了几十年，老年人已经想通了，如何在电子化推动处方流转中容纳如此庞大的人群，是“双通道”落地时需要解决的细节。
据悉，自2021年5月起，各地陆续实施“双通道”，允许纸质处方和电子处方并行运行。 目前尚无地区要求全部更换为电子处方。
起初，因为医保产品“进医院难”，国家考虑增设药房渠道。 如果因为一些技术问题，双通道不顺畅，各方都会感到委屈。
（应对方要求，文中李女士为化名）
作者：烟酰胺
编辑｜蒋云嘉婷
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来源｜视觉中国
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