因为男友的无心之言，23岁的女孩菲菲（化名）疯狂减肥，从115斤左右减到68斤生活网报道，还患上了“难治性神经性厌食症”。
近日，上海瑞金医院发布了这样一个病例：23岁的菲菲（化名）正处于青春期。 2021年夏天，男友不小心说：“我肚子上长了很多肉”。 菲菲受到刺激，决心通过性爱来减脂减肥。 从此，她就沉迷于疯狂减肥。 她的身体异常消瘦，脸部凹陷，体重从115斤左右下降到68斤，BMI（体重指数）低至12公斤/平方米。 随后，菲菲的身体各项机能出现退化，体力和精力严重下降，站立行走困难，肝功能下降，激素分泌紊乱。
菲菲的家人赶紧将她送往瑞金医院。 经过系统的心理精神评估和辅助检查，菲菲被诊断为“难治性神经性厌食症”。
入院后，在瑞金医院功能神经外科孙伯民主任团队的精心治疗下，飞飞的病情明显好转。 她能独立吃饭，心情也越来越积极，原本阴沉的脸也恢复了光彩。
什么是厌食症？诊断标准是什么？ 厌食症如何治疗？
对此，瑞金医院专家介绍，厌食症是一种因心理问题引起生理问题而引发的精神疾病。 包括两种情况：一是不吃饭，吃不下东西；二是不吃东西，不能吃东西。 另一种是暴食催吐或暴食后呕吐。 使用利尿剂、泻药或过度运动。
厌食症的后果很严重。 瘦弱的患者往往伴有严重的营养不良和内分泌失调。 严重时，极度营养不良可能导致代谢紊乱、多器官衰竭等恶病质状态，危及生命。
专家建议，厌食症应及早发现并尽早就医。 同时，厌食症的治疗不仅要解决表面的生理问题（恢复理想体重、解决严重营养不良引起的并发症）； 治病的关键是解决问题。 患者的心理问题，减少可能导致复发的不健康思想和行为。
其次，治疗方法通常是综合医疗，包括药物治疗、行为干预、认知治疗和家庭治疗相结合的多元化治疗。 然而，厌食症患者通常否认自己患病，拒绝配合治疗。 因此，对于一些患者来说，药物治疗效果不佳，目前还没有明确有效的药物。
此外，还有神经调节等新技术。 对于药物治疗无效的顽固性神经性厌食症患者，可以在适当的时候进行手术治疗。 例如立体定向射频损伤手术、深部脑刺激（DBS）等可以达到理想的治疗效果。
根据第三版《中国精神障碍分类及诊断标准》，神经性厌食症的诊断标准如下： 1、刻意减肥：比平均体重减少15%以上（正常平均体重公斤数=高度（以厘米为单位-105）。 或者 BMI 为 17.5 或更低（BMI = 体重/身高的平方）。 青春期前，患者未达到预期的身体生长标准，出现发育迟缓或停止。 体重不足时，刻意采取减肥措施：避免“油腻食物”； 自我诱发呕吐； 自行排便； 过度运动； 服用厌食或利尿剂等（至少1项）。
二是对肥胖的病态恐惧。 患者意识中持续存在对体重增加的异常恐惧，给自己设定了过低的体重值，远低于标准的适度或健康体重值。
三是内分泌失调。 女性：因体重过轻、月经规律而停经3个周期以上（使用避孕药等激素维持月经周期者也视为停经）； 男性：性兴趣丧失或性功能低下。
四是继续减肥。 上述症状持续至少3个月，排除躯体疾病引起的体重减轻，并可能出现间歇性暴饮暴食的情况。
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