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2022年4月2日-4日,第71届美国心脏病学会年度科学会议(ACC2022)在美国华盛顿隆重召开,作为全球一流的心血管专家共同到场的互动式辩说与讨论的教育科学会,本次大会汇集了来自全球近20000名专家学者,为全世界带来最前沿的心血管研究进展和学术热点分享与交流,并从科研角度推动全世界心血管疾病诊疗的临床实践应用和创新发展。
本次大会最核心的内容是对心衰、心律失常、冠心病、心肌病、心肌梗死、高血压等心血管疾病的诊断、治疗、用药、护理以及介入技术相关的最新研究进展和学科前沿技术。
尤其是心衰研究,获得与会专家学者的广泛研究与探讨。特别需要关注的是,在大会召开前夕的4月1日,美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)和美国心力衰竭协会(HFSA)联合发布了《2022 AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南》(以下简称“2022心衰指南”),作为2013版和2017版指南的全新替代,旨在为临床医师提供以患者为中心的心力衰竭预防、诊断和管理建议。
对于心力衰竭的分类与再分类是该版指南的一大亮点,在根据射血分数作为首次分类和再分类的基础上,2022心衰指南强调了射血分数(EF)的动态演变过程,提出多次监测后再分类,增加了“射血分数改善的心力衰竭(heart failure with improved ejection fraction,HFimpEF)”这一概念。
中国心衰中心联盟专家组指出新版指南更具科学性、合理性、普适性与时效性,对未来心衰治疗提出了实操性的建议,对当前中国心衰疾病领域的科学防控、规范防控具有指导意义。
1、心衰是什么病症
心力衰竭(heart failure)简称心衰,是指心脏其时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不敷以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。
心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是各种病因致心脏病的严重阶段,是心脏疾病发展的终末阶段,几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,慢性左心衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的最终结果,也是最主要的死亡原因。心衰发病率高、死亡率高,是严重影响患者生命质量的心血管病之一,其五年死亡率高达50%,与癌症相当,甚至远高于乳腺癌、前列腺癌、肠癌等多种常见癌症。