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呕吐、腹泻、发热、没劲儿……近期,不少人出现类似症状,并出现加速传染和扩散的情况。到医院一检查,原来,“罪魁祸首”是诺如病毒。这种病毒传染性极强,一旦出现,往往会“放倒”一大片人。那么,该如何应对这波感染?我们应做好哪些准备?如何预防?感染之后如何处理?本期《第一健康》我们一起来关注。
《第1健康》第71期邀请的是襄阳市第一人民医院公卫医师崔倩,为我们解答诺如病毒的相关知识。
一、什么是诺如病毒?
其实诺如病毒并不是一种新病毒,更不是新冠病毒的变异株。
诺如病毒早在1968年就被分离发现的,属于杯状病毒科,而新冠病毒则是属于冠状病毒科。
诺如病毒和流感、新冠一样容易在人群暴发、流行,因此有人给他起了个别称叫“肠道流感”、“肠道新冠”,但实际它并不是新冠,也不是流感。
诺如病毒可引起急性胃肠炎,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热,儿童以呕吐为主,成人则腹泻居多。
全年都可能感染,但是在每年的10月到次年3月份是感染高发期。
二、诺如病毒都有哪些特点?
1.感染性强。
诺如病毒具有高度感染性,每10~100个病毒颗粒就能引起感染,也就是钉子头那么点大地方的病毒量,就可以感染很多人。而一个人感染后,一次能排出数十亿个病毒!已感染的患者、隐性感染者及健康携带者均可成为传染源。该病毒可以通过食物、饮水、生活接触、空气等途径传播,容易在幼儿园、学校、养老院、医院等半封闭且人多密集的环境中引起集体暴发性流行。
2.变异迅速。
诺如病毒是一种RNA病毒,变异迅速,几乎每隔2~3年便会出现新的变异株。因此,人体感染诺如病毒后获得的免疫力,并不能在以后的病毒传播中产生自我保护。
3.环境抵抗力强。
诺如病毒对环境中各种理化因子均耐受,耐低温、耐酸、耐酒精类消毒剂,对含氯消毒剂较敏感。
4.全人群普遍易感。
诺如病毒可感染各个年龄段的人群,但儿童、老年人及患有基础性疾病的群体临床症状可能更严重,也容易发生并发症。
三、诺如病毒都有哪些传播途径?
1、经人传人:
感染诺如病毒的病人及隐性感染者的呕吐物和粪便含有大量病毒,直接或间接接触其污染的物体表面均可能感染,甚至吸入粪便和呕吐物形成的气溶胶也可导致感染。
2、经食物传播:
因食用被诺如病毒污染的食物而感染,其中牡蛎、扇贝等贝类海产品和生食的蔬果类是导致感染的常见食品。
3、经水传播:
可通过被污染的桶装水、市政供水、井水或其他饮用水源传播。
四、感染诺如病毒后,都有哪些主要症状?
诺如病毒感染通常表现为急性胃肠炎,发病以轻症为主,潜伏期一般为1~2天,起病突然,以轻重不等的呕吐或腹泻为主要表现,可单有呕吐或腹泻。
儿童以呕吐症状为主,成人则腹泻居多,腹泻为黄色稀水样便,24小时内腹泻次数可达6~8次,可伴有低热、乏力、头痛、肌肉酸痛等症状。通常不会表现为重症,但可出现脱水。
诺如病毒感染尽管是自限性疾病,但在儿童、老年人以及患有基础性疾病的人群中,也可引起重症胃肠炎,甚至死亡。
近期诺如病毒高发,如果突然出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状,要警惕诺如病毒感染,若出现了严重胃肠道症状、持续发热、寒战、惊厥、意识欠清等要及时送医治疗。
五、感染诺如病毒如何治疗?
诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病,目前既无可靠疫苗,也无有效的抗病毒药物,一般2-3天内就会自愈。
面对患者腹泻、呕吐的症状,最重要的是及时补充水分,避免造成脱水。轻症患者可采取口服糖盐水或口服补液盐补充,对于婴幼儿、老人,特别是伴有基础性疾病的老人,如因频繁呕吐或腹泻,出现脱水等较严重的症状时,应及时就医。
对症治疗方面,病毒入侵后的肠道比较脆弱,随意用药会加重肠道系统负担,所以要使用一些比较温和的肠道中成药,比如肠炎宁片或者是肠炎宁颗粒,止泻的同时还可以消除因病毒引起的肠道炎症。同时,需要提醒大家的是, 切记乱用抗生素,抗生素只能杀死细菌,对诺如病毒无效!尤其是诺氟沙星,严格禁止给18岁以下未成年人使用。
另外,家庭中出现确诊诺如病毒患者,从患病到症状完全消失后3天内须与家人隔离,避免传播给他人。住所需要经常开窗通风,保持室内空气流通。
另外,居家期间尽量不要和家人近距离接触,应使用自己独立的饮食用具等生活用品,而且要远离厨房,不要加工处理食物。
六.发现病例后应如何消毒?
首先明确,应对诺如病毒最常用最有效的消毒方式是使用含氯消毒剂,常用的酒精、免洗手消剂均难以彻底杀灭诺如病毒。
1、针对环境、物品表面消毒
适用的含氯消毒剂浓度为有效氯含量1g/L,用配制好的含氯消毒剂按每平方米100-300mL用量对被污染的地面、桌椅、墙面等进行喷洒或擦拭消毒,消毒范围为呕吐物、排泄物周围2米,建议消毒2遍,消毒作用 30min后用清水擦(拖)拭干净。
2、针对呕吐物、排泄物消毒
适用的含氯消毒剂浓度为有效氯含量5-10g/L,用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取含氯消毒液完全覆盖污染物,小心清除干净,在清楚过程中需佩戴橡胶手套及口罩。或用含氯消毒液浸泡污染物消毒30min后处理。清洁中使用的拖把、抹布等工具,盛放污染物的容器都必须用含氯消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗,才可再次使用。
七、日常生活怎样做可以预防诺如病毒感染?
1、手部清洁
如厕后、饭前饭后、制作食物前均需清洁手部,用肥皂和流动水7步洗手法冲洗20秒以上。划重点:酒精和免洗手消毒液对诺如病毒无效,不可代替洗手。
2、饮食饮水卫生
喝开水,瓜果蔬菜彻底洗净,食物煮熟煮透,尽量不吃或少吃剩菜剩饭,实在吃不完的剩菜剩饭要分类冷藏。
3、环境清洁及消毒
保持室内清洁,定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时,应戴塑胶手套和口罩,避免直接接触污染物。
4、病例隔离管理
诺如病毒感染后3天内应尽量和家人分开食宿,不要和家人近距离接触,尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。
5、发病及时就医
一旦出现频繁呕吐、腹泻等胃肠道症状,应及时就诊,不可带病上学。
6、保持健康生活方式
保持规律作息、合理膳食、适量运动,增强身体对病毒的抵抗力。
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来源:襄阳广播电视台经济生活频道
记者:李湘君 | 通讯员:龚波 刘晓东
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