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2023-08-20 04:12:59
进入秋季,一种恼人的毛病让不少市民叫苦不迭,鼻塞、鼻涕不止、睡眠不好,甚至引起头痛,这是鼻炎的典型症状。鼻炎,是一种常见多发病,正严重影响着人们的生活质量,有不少市民发问,鼻炎能治好吗?
《第1健康》第18期,邀请的是襄阳市第一人民医院耳鼻喉科主任医师谭华章,来给大家详细解答鼻炎防治的一些热点问题。主题为:《秋天到,鼻烦恼,鼻炎患者如何熬?》,将于9月1日18:45分在襄阳广播电视台经济生活频道首播。
一、为什么现在鼻炎患者这么普遍呢?
首先,正常的呼吸是人生存的第一必要条件,人不能没有呼吸。鼻腔是人体呼吸系统的起始部位,直接与外界接触。外界的致病因素极易导致鼻腔炎症发作。所以鼻腔的位置决定了鼻炎的高发病率。
其次,致病因素繁多也是鼻炎高发病率的原因。病毒、细菌感染是鼻炎的基础病因,已知的致病病毒主要是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒等等有100多种,种类繁多。
当人体因为受凉、过劳、烟酒过度、维生素缺乏或者有糖尿病、肾病、贫血等全身的基础性疾病时,还有鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔结构病变,或者邻近感染灶如扁桃体炎等等原因导致抵抗力下降,就会诱发鼻炎。
另外,我们从事的职业及生活的环境因素导致长期、反复吸入粉尘或有害气体导致本病。鼻腔本身用药不当或过久也是慢性鼻炎的原因。
二、为什么鼻炎那么难治呢?
大家都感觉鼻炎难治,主要是对鼻炎缺乏基本的认识。其次是不规范的诊断和治疗带给患者痛苦的就医体验。
鼻炎是一个笼统、抽象的概念,根据临床表现分为急性鼻炎、慢性鼻炎。慢性鼻炎又分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎,根据是否有过敏原因分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎,非过敏性鼻炎再细分为萎缩性鼻炎、药物性鼻炎、干燥性鼻炎、血管运动性鼻炎、妊娠性鼻炎等等类型。
不同鼻炎治疗方案不一样。如果没有分辨清楚不同类型的鼻炎而笼统地治疗,自然不会有好的疗效。
在临床工作中,我们发现有一个基本认识最需要普及,急性鼻炎(acute rhinitis)就是我们平时俗称的“伤风”或“感冒”,一个人一生不可能没有感冒过,而是有多次的感冒经历。感冒由病毒感染引起的鼻腔粘膜的急性炎症,是急性鼻炎,病程一般7~10d就好了。谈到“伤风”“感冒”大家都不会害怕,我们认识这点就完全没有必要恐惧鼻炎了。
三、鼻炎能治得好吗?
广大病友要对鼻炎治疗有信心,鼻炎当然可以临床治愈。各类鼻炎治疗大致可以分为三类:
(1) 急、慢性鼻炎和大多数非过敏性鼻炎都是可以完全治愈的。
(2) 萎缩性鼻炎病因尚未完全明确,通常治疗手段和效果有待提高;
(3) 过敏性鼻炎严格意义不能算是疾病,它是过敏体质人群对环境变化的特定的反应。我们目前的科技水平是不可能改变人的体质的!所以治疗是以控制症状为目的。
四、怎样预防鼻炎?
预防鼻炎要做好两方面的工作。
(1)减少鼻腔粘膜血管充血的几率。戒烟酒,忌辛辣食品、改善工作与生活环境,减少粉尘和有害气体吸入、鼻腔慎用血管收缩剂滴鼻。
(2)保持鼻腔清洁,清除鼻内分泌物。注意生活细节,减少过敏反应的生活细节。在花粉或者灰尘较多的季节,关闭窗户;移去过敏源,包括宠物,烟,甚至可疑的花草或者家具;修理潮湿的地下室,通气口和浴室;保持室内清洁无尘以减少过敏原,可利用吸尘器经常打扫卫生;卧室内使用无致敏作用的床单及被褥,使用密闭良好的床垫及枕头,及柔韧性较好的床单和枕巾等,并每周用热水清洗床单枕巾;用木板,地砖等代替地毯;注意鼻腔清洁,经常鼻腔洗澡;加强室外体育锻炼,增强体质。
五、过敏性鼻炎和感冒症状很像该如何区分?
有两点不同。
(1)病程不一样。感冒一般7-10天就治愈了,不会长期有症状。过敏性鼻炎会长期、反复的出现症状。
(2)是否有全身症状。感冒除了鼻子的症状以外全身无力、肌肉酸痛全身的症状,而过敏性鼻炎只有鼻子的症状。
六、鼻炎发作会引起头疼等症状该如何缓解?
鼻炎主要导致鼻甲肿大和鼻分泌物增加而堵塞鼻道引起阵发性头痛、头闷。建议感冒患者在服用感冒药的同时,鼻腔局部一定要滴药缓解鼻塞,减轻痛苦。
如何使用鼻腔冲洗?
头稍后仰,手持喷雾剂伸进鼻腔内向鼻腔外侧喷,每次喷2到3下,等待两到三分钟可以擤出来。鼻腔用药也是同样的方法。
如何正确擤鼻涕?
一只手按住一侧的鼻翼,从另一侧鼻子擤出来,之后再换另外一侧同样的操作。不能同时两个鼻子一起擤,以免造成中耳炎等并发症。
七、秋冬季节,对鼻炎患者有什么建议?
第一要做好保暖。要注意保持房间内空气清洁,避免养花、养宠物,因为花粉、尘螨、动物皮毛可诱发鼻炎。
第二要戴口罩。患者外出时也要注意尽量佩戴口罩,减少外界尘螨对鼻腔黏膜的刺激。
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记者:柳杨军 | 通讯员:龚波 刘晓东
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