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2022级初试已经落下帷幕，在对真题进行分析时候，发现清华大学和武汉大学分别考察了One Health 理念，具体题目如下：
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武汉大学2022年论述题第1题
同一健康（One Health)是涉及人类、动物、环境卫生保健各个方面的一个跨地域（国家、地区、全球）协作和交流的新略，其强调跨部门、多学科在全球范围内通力合作，致力于共同促进人和动物健康，维护和改善生态环境。请谈读我国在新型冠状病毒肺炎疫情防控中是如何践行Ohe Henlth理念的？
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清华大学2022年简答题第11题
One Health 理念
什么是“One Health ”理念呢?
背景
全球化拉近了人们之间的距离，但也正在为健康埋下新的隐患。随着全球化进程的不断推进，人、动物、植物与自然环境的关系正在一些因素的介入下发生改变。
人口正在增长并扩展到新的地理区域。因此，越来越多的人与野生动物和家养动物（家畜和宠物）密切接触。动物在我们的生活中扮演着重要的角色，无论是食物、纤维、生计、旅行、运动、教育还是陪伴。与动物及其环境的密切接触为疾病在动物和人之间传播提供了更多机会。
地球经历了气候和土地利用的变化，例如森林砍伐和集约化农业实践。环境条件和栖息地的破坏可以为疾病传播给动物提供新的机会。
国际旅行和贸易增加了人、动物和动物产品的流动。因此，疾病可以迅速跨越国界并在全球范围内传播。
▲ 图片来自网络
这些变化导致的不良健康结果之一就是人畜共患病。超过70%的新出现的人类疾病是人畜共患的，这意味着它们起源于动物。这是研究、教育和外展的关键领域。常见的人畜共患病包括狂犬病、沙门氏菌感染、西尼罗河病毒感染、寇热（贝纳柯克斯体）、炭疽病、布鲁氏菌病、莱姆病、癣、埃博拉病毒以及最近发生的新冠肺炎。
由此，One Health作为一种协作、多部门和跨学科的方法，在解决动物-人类-环境问题发挥积极的作用。
问题1
什么是“One Health”理念？
One Health迄今没有一个统一的译名，可作一体化健康、一（个）健康、全健康等。One Health采用跨学科的方法来解决问题，并通过寻求治疗根本原因，它通常比关注症状的传统方法更成功。One Health范式已得到美国兽医协会、美国医学协会、世界卫生组织、联合国和北极理事会的认可。
⏬ 2007年，美国兽医学会（AVMA）创造了“One Health”一词来描述人类、动物和环境之间的关系如何影响疾病的传播。随后多个国家和机构积极响应，并建立“One Health”行动小组，随后演变为“One Health”委员会。
⏬ 2010年始，“One Health”从理念走向行动，在全球广泛传播。同年，联合国粮农组织（FAO）、世界动物卫生组织（OIE）和世界卫生组织（WHO）达成合作协议，倡导在人类-动物-环境界面上共担责任、协调全球活动，“One Health”影响力达到顶峰。美国、澳大利亚、加拿大等国都建立了“One Health”教育科研相关机构。
⏬ 2014年，中山大学以公共卫生学院为依托，成立了国内首个One Health研究中心。同年11月，中国首届One Health研究国际论坛在广州召开，但“One Health”理论与研究实践尚处于起步阶段。
世界卫生组织（WHO）将“One Health”描述为 “One Health is an approach to designing and implementing programmes, policies, legislation and research in which multiple sectors communicate and work together to achieve better public health outcomes.”即“一种设计和实施计划、政策、立法和研究的方法，多个部门进行沟通和合作以实现更好的公共卫生成果”，同时强调人畜共患病、食品安全和抗生素耐药性3个相关领域的研究。
⭐ 国内将One Health理念归纳如下：为改善人类、动物和环境健康而提出的一个跨学科协作和交流的全球拓展战略，鼓励公共卫生专业人员、临床医师、兽医及其他各界专业人员打破彼此的专业桎梏，积极主动地进行更多合作和交流，跨学科、跨地域来探索与研究一种新的方向，从而更好地解决新发传染病和环境改变等重要问题，One Health基于系统方法和多学科的共同努力，通过地方、国家和全球协作，达到人、动物和环境的最佳健康状态[2]。
问题2
“One Health”主要解决的问题
⭐ “One Health”解决的主要问题包括：人畜共患病、抗微生物药物耐药性、食品安全和粮食安全、媒介传播疾病、环境污染以及人、动物和环境共有的其他健康威胁。其中，人畜共患病的控制与研究是“One Health”的核心内容。
即使是慢性病、心理健康、伤害、职业健康和非传染性疾病领域，也可以从涉及跨学科和部门合作的One Health方法中受益。
问题3
“One Health”与COVID-19
自首次在1965年分离培养出冠状病毒单体以来，冠状病毒成为了人畜疾病的重要病源。“One Health”方法在SARS、MERS-CoV以及SARS-CoV-2（COVID-19的致病病毒）等冠状病毒的防控措施制定中发挥了重要的作用。
以MERS-CoV为例，根据“One Health”在阿拉伯半岛制定了一系列的管理策略，如强化人畜预防（骆驼市场和屠宰场管理、运输管理、疫苗接种，连续检测等）。
COVID-19是冠状病毒引起的重大公共卫生事件，由SARS-CoV-2在人群和动物之间的传播导致。尽管党和各级政府采取相当大的努力去遏制疫情的进一步蔓延，但COVID-19及其必要的隔离措施对我国经济和社会发展造成了一定的阻碍。
为了解决这一问题，广大国内外科研工作者在病毒基因结构、特异性药物研发以及病理分析等多个方面不懈努力。可是，这些研究往往周期过长，无法在短期内有效降低疫情带来的负效应。因此，在此阶段，探讨与应用“One Health”框架是有必要且刻不容缓的。
▲ 图片来自“一体化健康”框架下的新冠病毒预防与控制”
首先，应根据事实证据对病毒的自然宿主及中间宿主进行解析，并对传播途径进行控制。采用生物干预手段降低自然宿主的病毒溢出、对不同活体动物交易市场进行分区管理与隔离以及通过行政手段阻隔人际传播都是可取的方法。除此之外，在病毒的传播控制中不可忽视其在环境媒介中的传播，如气溶胶和水体。政府有必要以此确定暴露途径、建立监测机制与阻断干预措施。
第二，应进一步完善公共卫生防范体系。每一次的重大公共卫生事件都反映了当下公共卫生防范体系的问题与短板。“One Health”呼吁在公共卫生健康科学专业和相关学科之间建立更密切的专业互动、合作以及教育和研究机会，以改善人、动物、植物和环境的健康。另外，政府需从国家治理体系的角度出发，提升公共卫生与疾病防控系统的功能性地位并完善重大突发公共卫生事件应急机制，制定与完善相应的法律体系。
最后，应建立起多学科的科研合作。“One Health”呼吁打破不同学科知识与研究的壁垒，将孤立知识的研究转变为系统的和知识转化性的研究，共同构建一体化健康体系。
真题透视
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真题复现
武汉大学2022年论述题第1题
同一健康（0ne Health)是涉及人类、动物、环境卫生保健各个方面的一个跨地域（国家、地区、全球）协作和交流的新略，其强调跨部门、多学科在全球范围内通力合作，致力于共同促进人和动物健康，维护和改善生态环境。请谈读我国在新型冠状病毒肺炎疫情防控中是如何践行One Health理念的？
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答题思路
人畜共患病的控制与研究是“One Health”的核心内容。我们在答题中一定要先明确人畜共患病和新型冠状病毒肺炎的关系。基于二者的关系，结合我国在新冠疫情期间采取的防控措施进行答题。
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参考答案
人畜共患病的控制与研究是“One Health”的核心内容。我国在实施新型冠状病毒肺炎疫情防控的多阶段均体现了One Health理念，各个学科和多个职能部门形成群防、群治、联防、联控机制，网格化地毯式监控管理，积极开展病毒溯源、启动疫苗和治疗药物的临床研究等，多环节配合有效控制疫情的蔓延[1]，具体如下：
首先，在“One Health”框架内，卫生部、农业部、财政部、交通部、气象局等多个职能部门形成群防群治、联防联控机制，开展网格化、地毯式管理模式，通过地方、国家和全球协作，多方位、系统、全面地保障此次疫情防控工作的开展。多部门联合强化对疫情集中暴发中心地区及周围的活体动物交易市场和野生动物中SARS-CoV-2病毒的检测与分离，检测范围需包含可能的自然宿主（比如蝙蝠）和中间宿主（活禽和其它野生动物）。值得注意的是，病毒传播的过程中可能进化产生新的病毒株。对自然宿主和中间宿主的进一步研究将深入了解有可能进入人类传播的病原体，这种环境监测方法是“One Health”框架中重要的预测措施。
此外，探索SARS-CoV-2的中间宿主将有助于评估宿主与病原体的关系、疾病动态以及发生反向人畜共患病的可能性。这些干预措施可能涉及多个机构和学科间的合作。当SARS-CoV-2的传播链和生态链更加清晰时，需要采取有效的干预措施来缓解或控制病毒传播：
（1）降低自然宿主的病毒溢出（Spill）。通过病毒自然生态的研究，采用生物干预的手段避免病毒的传播。此外，当人类与可能的自然宿主之间发生生态冲突时，例如当人类栖息地延伸到蝙蝠栖息地，需要慎重考虑是否存在潜在的病毒传播风险。同时，需要向公众普及和宣传疾病生态学知识，尽可能的避免公众与潜在的病毒自然宿主的接触。
（2）抑制中间宿主的传播，如关闭活体交易市场或对其进行分区隔离管理。
（3）阻断人与人之间传播。强有力的行政手段阻隔人际传播是遏止疫情蔓延的关键。当前，我国采取重点疫情地区封闭管理、延长假期、延期复工复学等措施，减少了人群流动和聚集，这些防控措已取得了显著的成果。
最后，One Health为我国传染病监测系统升级提供了新的思路。我国在疫情期间利用传染病监测系统对流动人口进行动态监测，监测病毒溢出与在人群中的传播情况，为后续控制疾病进一步扩散奠定了坚实的基础。
真题透视
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真题复现
清华大学353卫生综合2022年简答题第11题
One Health理念
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答题思路
在给出基本概念的基础上直接作答即可。
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参考答案
“One Health”为改善人类、动物和环境健康而提出的一个跨学科协作和交流的全球拓展战略，鼓励公共卫生专业人员、临床医师、兽医及其他各界专业人员打破彼此的专业桎梏，积极主动地进行更多合作和交流，跨学科、跨地域来探索与研究一种新的方向，从而更好地解决新发传染病和环境改变等重要问题，One Health基于系统方法和多学科的共同努力，通过地方、国家和全球协作，达到人、动物和环境的最佳健康状态。
举一反三
中山大学公共卫生学员陆家海教授团队带领，开展了“广东养猪从业人员职业性暴露与甲型流感病毒感染的关系”研究。研究结果提出了从职业性暴露的潜在危害到新发传染病预警关口前移的必要性。通过此研究，你如何看待One Health产生的背景、理念？
答题思路
背景：随着全球化发展，动物－人类－环境三者之间相互交织，开启多学科、跨部门合作的新纪元。
理念：One Health关注人类健康、动物健康与环境健康，强调跨学科、多部门合作，达到人、动物和环境的最佳健康状态。
近几十年来，多种新发和再发传染病在世界各地不断造成暴发流行，其中超过75％为人兽共患病，对人类和动物健康均造成威胁，同时食源性人兽共患病还引起多种食品安全问题。随着经济全球化、旅游业的发展、人口增加及环境变化（包括农业集约化、气候变化、人类入侵野生动物栖息地等）客观上加剧了人兽共患病的传播，这些传染病的传播速度逐渐加快，传播范围也逐渐扩大，传统单一的控制策略已无法对其进行有效防控。在此背景下，One Health理念逐渐形成。
“One Health”为改善人类、动物和环境健康而提出的一个跨学科协作和交流的全球拓展战略，鼓励公共卫生专业人员、临床医师、兽医及其他各界专业人员打破彼此的专业桎梏，积极主动地进行更多合作和交流，跨学科、跨地域来探索与研究一种新的方向，从而更好地解决新发传染病和环境改变等重要问题，One Health基于系统方法和多学科的共同努力，通过地方、国家和全球协作，达到人、动物和环境的最佳健康状态。
参考文献
[1] 李志慧,李芊璘,王子晨,陆家海.基于“One Health”理念的新型冠状病毒肺炎防控策略[J].暨南大学学报(自然科学与医学版),2020,41(02):99-103+109.
[2] 嵇斌,赵亚乾,王星星,卫婷,任柏铭,康纯.“一体化健康（One Health）”框架下的新冠病毒预防与控制.
[3] 聂恩琼, 夏尧, 汪涛,等. One Health——应对新发传染病的新理念[J]. 微生物与感染, 2016, 11(1):5.
[4] https://www.sohu.com/a/245663686_100189878
[5] http://healthonly.cn/index.php/page/index/name/onehealth
合作作者
阿普老师
哈尔滨医科大学 公卫硕士
卫灿公卫研习社 教研组
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