编辑：147小编 来源：undefined
近两年，腺样体肥大被称为”网红病“，受到越来越多家长们的关注。暑假期间，襄阳市第一人民医院耳鼻喉科迎来了一波腺样体肥大的就诊小高峰。《第1健康》第113期邀请的是襄阳市第一人民医院耳鼻喉科主任、主任医师谭华章为我们解答腺样体肥大的相关知识。
家有呼噜娃 当心腺样体肥大
7月11号，在襄阳市第一人民医院耳鼻喉科病房里，住着一对姐妹花，姐姐今年7岁，妹妹5岁，姐妹俩同时患有腺样体肥大。
患儿姥姥说：孩子老是呼吸不畅，长大以后还影响面容，不好看撒，所以才想到做这个手术。
虽说是小手术，姐妹俩的姥姥不免还是有些担心，毕竟孩子们年龄还小，但是一想到腺样体肥大对今后的影响，姐妹俩的姥姥还是听从了医生的建议。第二天一大早，姐妹俩被陆续送进了手术室接受治疗。
襄阳市第一人民医院耳鼻喉科主任谭华章介绍：手术需要把患者后鼻孔堵塞的腺样体给切掉，从而改善气道，能够达到睡觉过程气道恢复畅通的目的。
一、腺样体在人体哪个位置？为什么肥大会导致各种问题？
腺样体又名增殖体、咽扁桃体，位置很隐秘，在后鼻孔处。是位于鼻咽部顶后壁中线位置一团较大的淋巴组织，出生后即存在，是咽淋巴环内环的重要组成部分，与腭扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环，是呼吸道第一道防御门户。
正常的呼吸是气流从前鼻孔进来，再到后鼻孔，经过鼻咽部，最后到达喉咽腔，进入气道。有个成语“咽喉要道”，腺样体就在鼻咽部，卡在咽喉要道上，当腺样体肥大后，就会堵塞上气道，导致呼吸不畅、张嘴呼吸。
二、什么原因会导致腺样体肥大？
主要是炎症刺激。
急、慢性鼻咽炎、儿童期各种上呼吸感染、腺样体自身炎症反复刺激、最常见的鼻炎、鼻窦炎症：儿童时期易患急性鼻炎、鼻窦炎、急性扁桃体炎，反复发作，腺样体迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物倒流又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。常与扁桃体炎合并存在。
三、家长如何判断孩子是否有腺样体肥大的问题？
两个方面观察。
睡眠状态：小孩睡眠后是否呼吸粗重，张口呼吸、睡觉打鼾。
清醒状态：1、面部外观变化，是否“腺样体面容”。由于长期张口呼吸致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚外翻，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。面容变化一定要排除遗传因素。
2、容易忽视的听力问题。是否有看电视开的音量大、距电视近等。
当家长不能判断小孩腺样体的情况时，最好是到医院做鼻咽镜检查和小儿睡眠监测。
鼻咽镜检查是腺样体临床诊断金标准：腺样体堵塞后鼻孔比例25%为1度 、26% - 50% 为2度、51% - 75% 为3度 、75% -100%为4度。
小儿睡眠监测能够量化睡眠缺氧的准确程度，为治疗时机提供依据。
四、腺样体肥大对儿童还有哪些危害？
腺样体肥大对小孩的睡眠质量影响集中在睡觉缺氧上。
1、长期张口呼吸导致“腺样体面容”（面容对比图）。
2、听力减退，耳闷塞感，耳鸣等（咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎）。
3、导致鼻腔引流不畅致难治性 鼻炎、鼻窦炎。
4、并发气管炎：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，并发气管炎。
5、营养不良：患儿表现为厌食，呕吐、消化不良。
6、生长发育障碍(夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱）。
五、明确了诊断之后 ，具体的治疗方式有哪些？
1、阻塞非药物治疗：积极预防感冒，提高机体免疫力，治疗原发病，减少气道。睡觉体位变化，不能仰卧睡，甚至抱着睡。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解。
2、药物治疗：控制鼻窦及鼻腔炎症 口服药物 抗生素、抗组胺剂、粘液促排剂、中药、激素。
3、手术治疗。
六、有家长认为腺样体是免疫器官，不能切，这个问题怎么看待？
这是一个好问题，是家长们最关注的问题。
我们已经知道腺样体是免疫器官，在三岁前免疫作用大，原则上不主张切除，我上面讲的非手术治疗方法适用，除非特殊情况，腺样体肥大小孩致进食都困难，也只能手术。
腺样体、扁桃体只是咽部内、外淋巴环中内环中的两个淋巴，这就像一个警卫班，它们走了，别人完成它们的工作，不影响免疫功能。
如果反复发作鼻塞、睡眠打鼾及憋气、呼吸困难、并发分泌性中耳炎的、反复鼻窦炎发作及咳嗽的患儿，建议尽快手术。
在正常生理情况下，5-6岁发育至最大，10岁后逐渐蒌缩，在成人则基本消失。有家长就想不手术，等它蒌缩。
这是不对的，在等的过程中就会造成慢性身体伤害！
想了解更多健康知识，敬请锁定《第一健康》。
播出时段：
XYTV-2经济生活频道
首播18:45；重播20:05、22:35；次日重播12:40
XYTV-1新闻综合频道重播
上午11:20；下午17:40
（未经许可 不得转载）
来源：襄阳广播电视台经济生活频道
记者：樊成城 | 通讯员：龚波 刘晓东
编发：李艳 | 编辑：刘俊炎
责编：何雯 | 审核：曾春满
Copyright © 2017-2018