近日，北京市发布的最新疫情周报显示，感染性腹泻已成为第二大传染病[1]。
夏季是腹泻的高发季节。 很多人在暑假期间外出游玩，来一场快乐的旅行，或者与朋友小酌一杯，享受各种冷饮和新鲜食品。 尤其是孩子们，在享受暑假期间自由探索、玩耍的同时，也喜欢吃冰淇淋、街头小吃等美食。 然而，这些美食在带来一丝清凉的同时，也增加了我们腹泻的风险。 大人和孩子沉浸在旅行、探险的乐趣中，往往忽视了及时洗手等卫生习惯，更容易引起腹泻。
我们常说病从口入。 夏季饮食中含有多种致病因子,会造成肠道菌群失衡,进一步破坏肠道微生态平衡,引起肠黏膜吸收障碍,引起腹泻[2]。 这些致病因素主要包括一些病毒、细菌、蠕虫、真菌等微生物。 炎热天气下，高温为微生物的繁殖创造了有利条件生活网报道，增加了食物腐败变质的概率，感染性腹泻的概率也随之增加。
夏天，为了应对高温，很多人整天躲在空调房里，吃生冷食物。 然而，一时的快感可能会给肠胃带来麻烦，因为生冷的食物最容易受到污染[3]。 为了散发体内的热量，全身的皮肤血管都处于扩张状态，血流量增加，因此进入胃肠道的血流量减少，导致人体的抵抗力下降。胃肠道，也会引起腹泻[4]。
除了食物因素外，夏季炎热的天气使我们容易出汗，体内水分流失也很快。 在这种情况下，我们就需要多补充水分，以维持体内的水分平衡。 但如果我们不及时喝足够的水，身体就会脱水。 脱水会导致肠道内壁失水，阻碍其正常吸收营养，从而导致腹泻。 面对夏季腹泻的高发，我们该如何应对呢？
补充水分和电解质
腹泻会导致身体失去水分和各种电解质，引起不同程度的脱水和电解质紊乱，进而出现一系列相关的症状和体征。 如果不及时合理治疗，将会造成严重后果，甚至危及生命。 合理的治疗是补充应该补充的水和电解质。 电解质失衡不纠正，不仅补液不理想，还会使病情恶化，使治疗更加复杂[5]。
营养补充剂
腹泻不仅会导致脱水，还会导致或加重营养不良。 因此，腹泻期间或止后，不可轻易禁食，以清淡饮食为宜。 最好选择既能补充营养，又能对肠道刺激较小的食物。 如面条、粥、蛋奶冻等。减少油炸、油腻食物的摄入[6]。
科学合理用药
出现腹泻后，建议尽早补充水分和电解质，预防和治疗脱水。 对于轻度至中度脱水的患者，世卫组织建议使用低渗口服补液盐III（ORS III），特别是对于腹泻儿童。 另外，药物不能乱用，要根据症状用药。 根据医生医嘱，服用止泻药切不可拖延，以免发展为恶性腹泻[7]。
蒙脱石粉是目前应用最广泛的止泻药。 它不被胃肠道吸收，不进入血液循环，随着消化道本身的蠕动与固定攻击因子一起排出体外[8]。 蒙脱石粉对消化道内的病毒、细菌和毒素具有固定和抑制作用，已被证明可以缩短腹泻病程，减少腹泻时腹泻的次数[9]。
同时，它还是消化道粘膜保护剂，可以强化肠粘膜屏障，保护肠粘膜，促进肠粘膜修复。 蒙脱石粉可以与益生菌结合，调节肠道菌群。
临床上常将益生菌与蒙脱石粉联合治疗。 蒙脱石粉作为粘膜保护剂，进入肠道后能覆盖肠粘膜，减少肠液过度分泌，缓解腹泻症状。 益生菌的联合使用可以帮助患者的肠道生长并分泌天然抗生素，不仅可以保护肠道，还可以有效抑制细菌的繁殖和生长，促进患者自身肠道抵抗力的提高。 两者联合应用可早期减轻腹泻症状，提高整体治疗效果[10]。
市场上有蒙脱石粉剂和蒙脱石混悬剂两种剂型。 常规蒙脱石粉需要冲泡服用。 蒙脱石粉末悬浮液专为旅行而设计，无需用水冲泡。 即使在室外，开封后也可以直接服用。 使用方便，更适合旅行。 对于体弱的患者和儿童，使用蒙脱石混悬液必须根据腹泻的严重程度、患者年龄和临床情况考虑使用口服补液或静脉补液。
博福易普森公司温馨提醒，夏季容易发生腹泻，科学防护、合理用药是关键。 通过“肠道自测”微信小程序，提高OTC科学用药意识。 如果腹泻症状严重，或伴有其他难以自行处理的问题，应尽快就医，切勿拖延。
[1] 北京市卫健委本周疫情情况（2023年6月26日至2023年7月2日）
[2] 李媛媛，方芬，贾占云，等。食源性腹泻患儿肠道菌群变化的研究。 食品安全与质量检验杂志。 2016;6:2273-2276
[3] 张美贤. 爱吃生冷食物，送她进ICU。 家庭医生。 2021;19:40-41
[4]韩慕贞. 瑜伽和按摩护理胃部。 家庭医学（第 2 部分）。 2022 年； 8:48
[5]白汉宇，孙金平。 胃肠道疾病讲座7 呕吐引起的水和电解质紊乱。 中国临床医生. 2005;33(5):19-20
[6]王秋芳，杨林。 旅行者腹泻582例治疗及护理[J]． 现代中西医结合杂志, 2006, 015(021): 3000-3000.
[7]王辉. 夏季腹泻的常见原因及诊治。 医学前沿。 2013;25:137-138
[8] 慢性腹泻初步诊断和治疗指南（2019年实践版）。 中国全科医生杂志。 2020;19(11):983-989
[9] 苗晓辉等. 成人急性感染性腹泻诊治专家共识. 中国消化杂志。 2013;33(12):793-802
[10]宁永海. 探讨益生菌联合蒙脱石粉治疗小儿腹泻的临床疗效[J]. 医学美学，2021，30(11)：93。
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