编辑：147小编 来源：147小编
精神障碍患者不愿吃药的原因
1.认为自己没有病，不需要服药，或认为药是毒药
精神症状精神障碍患者的特殊性，对疾病缺乏自知力，认为自己没有病，不需要服药；或在精神症状的支配下，认为家人要害他，给他用的药都是毒药，害怕会毒死自己；还有部门患者，病情趋于衰退，用药主动性差。
2.药物副作用
由于抗精神病药物的药理特点，存在一定的不良反应，且用药剂量较大，治疗过程中出现的胃肠道反应，神经系统反应，心血管反应，皮肤反应等不能被患者蒙受，所以不肯意服药。
3.对精神疾病认识不敷，对用药的重要性不了解
由于他们对自身疾病无认识，缺乏精神病知识，认为自己的体现很正常，否认有精神病，患者多数是被强迫或受骗来住院的，对住院反感，而拒绝药物治疗。以高中及高中以上文化水平的病人为多见，由于他们对自身疾病有一定了解，并具有一定的药理知识，通常在用药前会仔细检察，主动提问，担心用错药物。
4.认为服药没有用
对治疗缺乏信心，缺乏耐心，精神疾病反复发作，自制力部门存在的患者，总认为无药可治，服药没有用，浪费金钱，身体还遭受折磨。
患者藏药的危害有哪些？
1.患者藏药疗效无法包管，导致病情反复发作，容易形成难治性精神疾病。
2.血药浓度不稳，导致严重副作用，严重威胁患者的健康。
3.患者得不到有效治疗，精神异常状况得不到改善，对自身、家人和社会都存在宁静隐患。
4.造成不须要的精神和经济损失。
患者藏药都有哪些招数？
1.将药藏在舌下、颊部，甚至经过口腔运动将药藏于上下唇与齿龈之间，张口检查时不易被发现，很容易藏药乐成。
2.服药时，抬高手臂，让药掉进衣袖之中，不易被发现。
3.在家属面前将药服下，趁家属不注意转身将药吐出。
4.服下药物后，马上进行催吐，将药吐出。
5.将药藏在指缝中，假装喝水咽下，乘隙将药藏匿。
6.喝药时趁家属不注意或服药人多时，将药放入口袋 或衣服夹缝中生存。此类患者易造成一次性过量服药而自杀，应提高警惕。
7.家属将药放在患者手中，患者趁拿水杯时，将药调换到另一手中，放在杯子下面，同时作出服药姿势。
8.喝水时，把药吐进杯中或碗里。有时专门用菜汤喝药，这样吐出去不易被发现。
9.对治疗体现得很配合，初期积极服药，以取得家属信任，待家属放松警惕后再藏药。
患者藏药怎么办？
对于藏药的患者，家属首先要告诉他藏药的危害：藏药不但不能起到有效的治疗作用，而且由于服药不规律（有人监督时服药较多，无人监督时完全不平药），血液中的药物浓度忽高忽低，会造成严重的副作用。
因此，最好是由家属保管药物，每次服药时，根据医嘱将药片准备好，交给患者，看着患者把药服下。对于藏药的“惯犯”，在服药之后，要检查口腔，特别要检察舌下是否藏有药片。
另外，患者服药以后，家属也不要立即离开，要陪着病人待一会儿，也别让患者马上去茅厕，防止患者把藏在嘴里的药“处置惩罚”掉。
别的，家属可以通过患者服药后的反应来推断他是否藏药。有的患者服药后会很快入睡，有的患者出现口干、便秘、手颤等副作用，如果在药量稳定的情况下，这些副作用不知原因的消除，就有可能是患者压根就没有吃药。
监督患者服药严密水平应酌情而定
监管患者服药应严格，但是精神疾病患者究竟不是正凡人，家属监督患者服药的严密水平应酌情而定。
1.对于自知力完整、主动服药的患者，就不要管得过细、干涉过多，以免让病人产生厌烦的情绪，倒霉于疾病的恢复。
2.对于有可能藏药的患者，要严加监督，以掌握患者实际的服药剂量，确保治疗的有效性。
3.虽然可以公开的，心平气和的与患者讨论服药的利弊，但在没有充实的事实依据时，不要贸然的说患者藏药。对于有过藏药“历史”的患者，家属也不要总以此来训导患者。
4.如果病人经常感觉到身处严密的看管之下，心情会不舒畅，容易发脾气，与家人发生摩擦，影响病人与家属之间的沟通，另外，病情严重的患者，会认为家属在监视他，从而对家属产生敌视，倒霉于病情的恢复。
总之，家属对于有藏药行为的患者，监督要从严，说教要从宽，尽量让患者在一种宽松、祥和、舒适的气氛中接受治疗。对于拒绝服药、藏药情况严重的患者，要及时需求医生的资助，以免延长了病情。
温馨提醒
精神疾病需要早发现、早治疗，全程规范治疗。对于不肯吃药、藏药情况严重的患者，家属一定要及时寻找医生的资助，以免延长了病情，形成慢性难治性精神疾病，严重影响患者的生活。
供稿
古城院区三病房 张会
责任编辑
杭 冬
审 核
任喜荣
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金立慧
金立慧：女，精神五科一病区副主任，副主任医师，心理治疗师，医学学士。2005年结业，曾在山东省精神卫生中心进修，擅长常见内科疾病,心身疾病及各种伴有躯体疾病的精神障碍等常见精神疾病的诊断和治疗，对伴有躯体疾病的精神疾病和心身疾病有独特见解和有效治疗方法。
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